Efectividad de la infusión epidural continua de bupivacaina más fentanilo comparada con bupivacaina más fentanilo en bolos en el tratamiento del dolor post histerectomía abdominal en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta durante el periodo del 1 de agosto al 31 de octubre del 2015

Abstract

OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de la analgesia en infusión continua de Bupivacaína mas Fentanilo por vía epidural comparada con la analgesia epidural en bolos con Bupivacaína mas Fentanilo para el tratamiento del dolor postoperatorio post histerectomía abdominal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes, 50 pacientes sometidas a histerectomía abdominal electiva ingresaron al estudio en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de EsSalud. Se formaron dos grupos, Grupo 1 = 24 pacientes que recibieron Bupivacaína mas Fentanilo en infusión continua vía peridural y Grupo 2 = 26 pacientes que recibieron bolos de Bupivacaína mas Fentanilo cada 4 horas vía peridural. RESULTADOS: Los promedios de edad en los grupos 1 y 2, fueron 43,78 ± 4,66 y 43,46 ± 5,24 respectivamente (p > 0,05). Los scores de la Escala Visual Aanáloga reportadas en los grupos 1 y 2, mostraron que los scores obtenidos en el grupo 1 fueron significativamente menores en los tiempos 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26 y 30 horas respectivamente (p < 0,001). La incidencia de efectos adversos y analgesia de rescate en los grupos 1 y 2 fueron 16,67% vs 61,54% (p < 0,001), RR 0,30: IC 95 [0,12-0,75] y 0% 19,23% respectivamente (p < 0,05).

CONCLUSIONES: La vía peridural de bupivacaina más fentanilo en infusión contiúa resultó ser más efectiva que la infusión por bolos para el tratamiento del dolor postoperatorio en mujeres que van a histerectomía abdominal.

OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of analgesia in continuous infusion of Bupivacaine plus Fentanyl via epidural compared to epidural analgesia in boluses with Bupivacaine plus Fentanyl for the treatment of postoperative pain after abdominal hysterectomy. MATERIAL AND METHODS: A cohort study was conducted, 50 patients undergoing elective abdominal hysterectomy entered the study at the High Complexity Hospital Virgen de la Puerta de EsSalud. Two groups were formed, Group 1 = 24 patients who received Bupivacaine plus Fentanyl in continuous infusion via epidural and Group 2 = 26 patients who received bolus of Bupivacaine plus Fentanyl every 4 hours via epidural. RESULTS: The age mean in groups 1 and 2 were 43.78 ± 4.66 and 43.46 ± 5.24 respectively (p > 0.05). The scores of the Visual Aanáloga Scale reported in groups 1 and 2, showed that the scores obtained in group 1 were significantly lower at times 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26 and 30 hours respectively (p < 0.001). The incidence of adverse effects and rescue analgesia in groups 1 and 2 were 16.67% vs 61.54% (p < 0.001), RR 0.30: IC 95 [0.12-0.75] and 0% 19.23% respectively (p <0.05). CONCLUSIONS: The peridural route of bupivacaine plus fentanyl in infusion continued to be more effective than the bolus infusion for the treatment of postoperative pain in women going to abdominal histyerectomy.