Circulación extracorpórea como factor de riesgo para shock cardiogénico en pacientes con cirugía de revascularización miocárdica

Abstract

Objetivo: Determinar si la circulación extracorpórea es un factor de riesgo para shock cardiogénico en pacientes con cirugía de revascularización miocárdica. Material y Método: Se realizó una investigación tipo analítico, observacional, de cohorte retrospectiva, seleccionando en forma de conveniencia a 74 pacientes operados de revascularización miocárdica, divididos en 2 grupos. Grupo I: 41 con circulación extracorpórea (CEC) y Grupo II: 33 sin CEC, en el Hospital Militar Central, Jesús María – Lima, de enero 2013 hasta diciembre 2018. Se realizó el análisis bivariado, el Riesgo Relativo, la Prueba de t- student y el Chi cuadrado. Se estableció como significancia estadística a p<0,05. Resultados: La edad promedio en el grupo I fue de 58,63 ± 15,93 frente a 59,00 ± 12,58 del grupo II (p>0.05). El género, IMC, DM2, IRA, anticoagulación y fumador no tuvieron diferencias estadísticamente significativas. La HTA en el grupo I fue 68,29% y en el grupo II fue 87,88% (p=0,046).Se observó una mayor proporción de shock cardiogénico en el grupo I, que los del grupo II (100% vs 87,88% respectivamente) (p=0,022) y un RR = 1,14; IC 95% [1,01 – 1,29]. Conclusiones: Los pacientes intervenidos a cirugía de revascularización miocárdica con CEC tuvieron mayor de riesgo (1.14 veces) de presentar el shock cardiogénico. La incidencia de shock cardiogénico en el grupo I fue del 100%, en tanto los del grupo II fue 87,88%, presentando significancia estadística (p=0,022). La HTA, sobrepeso, DM2, IRC, el ser fumador y el uso de anticoagulantes son factores de riesgo relacionados con el shock cardiogénico.

Objective: To determine if extracorporeal circulation is a risk factor for cardiogenic shock in patients with myocardial revascularization surgery. Material and method: An analytical, observational, retrospective cohort study was conducted, selecting 74 patients operated on for myocardial revascularization, divided into 2 groups. Group I: 41 with extracorporeal circulation (CEC) and Group II: 33 without CEC, at the Central Military Hospital, Jesús María - Lima, from January 2013 to December 2018. The bivariate analysis, the Relative Risk, the Test of t - student and the chi square. It is considered as statistical significance at p <0.05. Results: The average age in group I was 58.63 ± 15.93 compared to 59.00 ± 12.58 in group II (p> 0.05). Gender, BMI, DM2, IRA, anticoagulation and smoker had no statistically significant differences. The AHT in group I was 68.29% and in group II it was 87.88% (p = 0.046). In group I (100% vs 87). , 88% respectively) (p = 0.022) and one RR = 1.14; 95% CI [1.01 - 1.29]. Conclusions: Patients underwent myocardial revascularization surgery with CPB for the greater part of the cases (1.14 times) of presenting cardiogenic shock. The incidence of cardiogenic shock in group I was 100%, while group II was 87.88%, presenting statistical significance (p = 0.022). HTA, overweight, DM2, CRF, being a smoker and the use of anticoagulants are risk factors related to cardiogenic shock.