Evaluación de la Escala de Parkland para predecir dificultades intraoperatorias en colecistectomía laparoscópica

Abstract

Evaluar si la Escala de Parkland permite determinar dificultades intraoperatorias durante la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de estudio comprendido entre enero del 2018 y junio del 2024. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal con 246 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica debido a enfermedad vesicular calculosa. Se recolectaron datos clínicos, de laboratorio y quirúrgicos, incluyendo dificultades intraoperatorias y la categorización según la Escala de Parkland. Se emplearon análisis descriptivos e inferenciales utilizando el software IBM SPSS Statistics 28, aplicando pruebas de Chi Cuadrado de Pearson y t de student para determinar asociaciones significativas. Resultados: De los 246 pacientes, 59 presentaron dificultades intraoperatorias (23,98%). El grupo con dificultades intraoperatorias mostró un recuento de leucocitos significativamente mayor (9823,88 ± 3967,55 vs. 7814,89 ± 2662,03; p=0,001) y un tiempo operatorio más prolongado (114,68 ± 35,51 minutos vs. 87,18 ± 30,63 minutos; p=0,001). Además, hubo una tendencia hacia una mayor estancia hospitalaria en este grupo (2,32 ± 1,04 días vs. 2 ± 1,12 días; p=0,052). La proporción de pacientes masculinos fue mayor en el grupo con dificultades intraoperatorias (28,81% vs. 17,11%; p=0,050). La distribución según la Escala de Parkland mostró que los grados IV y V estaban significativamente asociados con mayores dificultades intraoperatorias (p=0,001). Las complicaciones más frecuentes fueron el sangrado intraoperatorio (21 casos), seguido de la descompresión biliar (18 casos) y la necesidad de drenajes (17 casos). Conclusiones: La Escala de Parkland permite determinar dificultades intraoperatorias durante la colecistectomía laparoscópica, con mayores dificultades asociadas a los grados IV y V de la escala.

To evaluate whether the Parkland Scale can determine intraoperative difficulties during laparoscopic cholecystectomy at the Regional Teaching Hospital of Trujillo during the study period from January 2018 to June 2024. Materials and Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted with 246 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy due to gallstone disease. Clinical, laboratory, and surgical data were collected, including intraoperative difficulties and categorization according to the Parkland Scale. Descriptive and inferential analyses were performed using IBM SPSS Statistics 28 software, applying Pearson's Chi-Square and Student's t-tests to determine significant associations. Results: Of the 246 patients, 59 experienced intraoperative difficulties (23.98%). The group with intraoperative difficulties had a significantly higher leukocyte count (9823.88 ± 3967.55 vs. 7814.89 ± 2662.03; p=0.001) and a longer operative time (114.68 ± 35.51 minutes vs. 87.18 ± 30.63 minutes; p=0.001). Additionally, there was a trend towards a longer hospital stay in this group (2.32 ± 1.04 days vs. 2 ± 1.12 days; p=0.052). The proportion of male patients was higher in the group with intraoperative difficulties (28.81% vs. 17.11%; p=0.050). The distribution according to the Parkland Scale showed that grades IV and V were significantly associated with greater intraoperative difficulties (p=0.001). The most frequent complications were intraoperative bleeding (21 cases), followed by bile decompression (18 cases) and the need for drains (17 cases). Conclusions: The Parkland Scale allows for the determination of intraoperative difficulties during laparoscopic cholecystectomy, with greater difficulties associated with grades IV and V of the scale