Comportamiento de marcadores inflamatorios hematológicos en gestantes con preeclampsia

Abstract

Introducción: El incremento de la preeclampsia (PE) en la gestación, suele ser frecuente; debido a que su severidad se asocia con la mortalidad materna, es imprescindible comprender el comportamiento de diferentes marcadores que ayuden a predecirla. Objetivo: Conocer el cambio de comportamiento de los marcadores inflamatorios hematológicos en gestantes con PE atendidasden el Hospital III José Cayetano Heredia, 2014-2018. Método: Estudio de pruebas diagnósticas con revisión de los datos de 188 mujeres con PE, considerándose el hematocrito, además del cálculo del índice neutrófilo/linfocito (INL) e índice plaqueta/linfocito (IPL) del hemograma de ingreso. Se determinó el área bajo la curva ROC del mejor punto de corte y se calculó el OR ajustado por análisis multivariado estableciendo el riesgo de severidad de forma independiente. Resultados: el INL y el hematocrito fueron mayores en las gestantes con PE severa (5.4 vs 3.7 y 34.3% vs 33.8%, respectivamente), mientras el IPL fue menor en dichas pacientes (93.6 vs 128.7); así mismo, los puntos de corte fueron 4, 36% y 108, respectivamente. El INL ≥4 obtuvo el mayor área bajo la curva (0.711). Tanto el INL ≥4 y el IPL <108 fueron marcadores independientes de PE severa en el análisis multivariado (ORa: 26.28 y 10.34, respectivamente) Conclusión: el INL y hematocrito sufren un incremento y el IPL disminuye en las gestantes con PE severa.

Introduction: Preeclampsia (PE) is one of the most frequent pathologies during pregnancy, because its severity is associated with maternal mortality, it is essential to understand the behavior of different markers that help predict it. Objective: To know the behavioral change of the hematological inflammatory markers in pregnant women with PE attended in Hospital III José Cayetano Heredia, 2014-2018. Method: Study of diagnostic tests in which 188 clinical histories of patients with PE were reviewed, considering the hematocrit, in addition to the calculation of the neutrophil / lymphocyte index (INL) and platelet / lymphocyte index (IPL) of the haemogram of admission. Thegarea underdthe ROC curvekof theobest cut-off point was determined and the adjusted OR was calculated by multivariate analysis establishing the risk of severity independently. Results: the INL and the hematocrit were higher in pregnant women with severe PE (5.4 vs 3.7 and 34.3% vs 33.8%, respectively), while the IPL was lower in these patients (93.6 vs 128.7); likewise, the cut points were 4, 36% and 108, respectively. The INL ≥4 obtained the largest area under the curve (0.711). Both the INL ≥4 and the IPL <108 were independent markers of severe PE in the multivariate analysis (ORa: 26.28 and 10.34, respectively) Conclusion: the INL and hematocrit undergo an increase and the IPL decreases in pregnant women with severe PE.