Factores de riesgo para Neumonía Intrahospitalaria en pacientes Post-operados por Abdomen Agudo

Abstract

Determinar si en pacientes adultos post-operados de abdomen agudo, existen factores de riesgo que incrementan el riesgo de neumonía intrahospitalaria. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, evaluando a 54 pacientes con neumonía intrahospitalaria y 107 pacientes sin esta complicación; todos ellos operados por abdomen agudo en el Servicio de Trauma y Cirugía General del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo comprendido entre enero del 2017 y diciembre del 2019. Resultados: La edad promedio en los pacientes con y sin neumonía intrahospitalaria fueron 51,65 ± 15,21 y 41,57 ± 16,47 respectivamente, la proporción de varones fueron 42,59% y 50,47% en cada grupo respectivamente. Las variables clínicas asociadas a la neumonía intrahospitalaria fueron: la edad, HTA, EPOC y tiempo de enfermedad; y las variables perioperatorias asociadas a esta complicación fueron: un score ASA más alto, la inmovilización, la presencia de trastornos de conciencia, la retención gástrica, los vómitos, el uso de SNG, la aspiración sospechada o verificada, la enfermedad cardiaca descompensada, la intubación orotraqueal con ventilación mecánica y la admisión en UCI se asociaron significativamente con una mayor incidencia de neumonía intrahospitalaria. Además, se observó una estancia hospitalaria más prolongada en los pacientes con neumonía intrahospitalaria. Conclusiones: La neumonía intrahospitalaria es una complicación en pacientes post- operados por abdomen agudo que está asociada a factores clínicos y perioperatorios.

To determine whether there are risk factors that increase the risk of in-hospital pneumonia in adult post-operative patients with acute abdomen. Materials and Methods: A case-control study was performed, evaluating 54 patients with in-hospital pneumonia and 107 patients without this complication; all of them operated for acute abdomen in the Trauma and General Surgery Service of the Regional Teaching Hospital of Trujillo during the period between January 2017 and December 2019. Results: The mean age in patients with and without in-hospital pneumonia were 51.65 ± 15.21 and 41.57 ± 16.47 respectively, the proportion of males were 42.59% and 50.47% in each group respectively. The clinical variables associated with in-hospital pneumonia were: age, AHT, COPD and time of illness; and the perioperative variables associated with this complication were: higher ASA score, immobilization, presence of consciousness disorders, gastric retention, vomiting, use of NGLS, suspected or verified aspiration, decompensated heart disease, orotracheal intubation with mechanical ventilation and ICU admission were significantly associated with a higher incidence of in-hospital pneumonia. In addition, a longer hospital stay was observed in patients with in-hospital pneumonia. Conclusions: In-hospital pneumonia is a complication in postoperative acute abdomen patients that is associated with clinical and perioperative factors.