Resultados postoperatorios en gestantes comparado con mujeres no gestantes con apendicitis aguda: Un estudio de cohortes

Abstract

Evaluar si los resultados postoperatorios son más desfavorables en gestantes que en mujeres no gestantes operadas de apendicitis aguda. Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohortes retrospectivas de mujeres con apendicitis aguda según su condición gestacional; la cohorte uno fueron 50 gestantes y la cohorte dos fueron 50 no gestantes; el estudio se llevó a cabo en el Hospital Regional Docente de Cajamarca durante el periodo de estudio comprendido entre enero del 2018 y abril del 2024. Se recopilaron datos clínicos, de laboratorio y quirúrgicos de las historias clínicas. Los datos se analizaron con el software SPSS v.28. Resultados: La edad promedio fue 27,22 ± 6,35 años en gestantes y 29,22 ± 8,92 años en no gestantes. El tiempo de enfermedad (35 ± 21,31 vs 28,06 ± 12,57 horas, p = 0,050) y el recuento de leucocitos (15021,40 ± 3217,42 vs. 14245,60 ± 2226,80; p = 0,164), fueron mayores en gestantes. La incidencia de complicaciones fue significativamente mayor en gestantes (24% vs 8%; RR = 3,63 IC 95% [1,08 – 12,18], p = 0,029). Entre las gestantes, las complicaciones más comunes fueron la infección de sitio operatorio (ISO) con una incidencia del 12%, seguido de absceso intraabdominal (4%), perforación cecal (2%) y hemorragia (2%). El parto pretérmino, se observó en el 4% de las gestantes. Conclusión: Las gestantes con apendicitis aguda presentaron una mayor incidencia de complicaciones postoperatorias, aumentando el riesgo casi cuatro veces en comparación con no gestantes. Las complicaciones principales incluyeron infección de sitio operatorio y absceso intraabdominal.

To assess whether postoperative outcomes are more unfavorable in pregnant women than in non-pregnant women undergoing acute appendicitis surgery. Methods: A retrospective cohort study of women with acute appendicitis according to their gestational status was conducted; cohort one comprised 50 pregnant women and cohort two comprised 50 non-pregnant women; the study was carried out at the Hospital Regional Docente de Cajamarca from January 2018 to April 2024. Clinical, laboratory, and surgical data were collected from medical records. Data were analyzed using SPSS v.28 software. Results: The mean age was 27.22 ± 6.35 years in pregnant women and 29.22 ± 8.92 years in non-pregnant women. Disease duration (35 ± 21.31 vs. 28.06 ± 12.57 hours, p = 0.050) and leukocyte count (15021.40 ± 3217.42 vs. 14245.60 ± 2226.80; p = 0.164) were higher in pregnant women. The incidence of complications was significantly higher in pregnant women (24% vs. 8%; RR = 3.63, 95% CI [1.08 - 12.18], p = 0.029). Among pregnant women, the most common complications were surgical site infection (SSI) with an incidence of 12%, followed by intra-abdominal abscess (4%), cecal perforation (2%), and hemorrhage (2%). Preterm delivery was observed in 4% of pregnant women. Conclusion: Pregnant women with acute appendicitis had a higher incidence of postoperative complications, increasing the risk nearly fourfold compared to non-pregnant women. The main complications included surgical site infection and intra-abdominal abscess.