Relación de la enfermedad del hígado graso no alcohólico y los cambios fisiopatológicos del síndrome de ovario poliquístico en premenopáusicas: una revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Determinar la relación de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y los cambios fisiopatológicos del síndrome de ovario poliquístico (SOP) en mujeres premenopáusicas. Material y métodos: Una estrategia de búsqueda orientada al tema de estudio fue aplicada en bases de datos como Scopus, Pubmed, Embase, Cochrane Library, Web of Science y Biblioteca Virtual en Salud. Los estudios fueron seleccionados según criterios de inclusión predefinidos y se obtuvo un total de 8 artículos. El análisis cuantitativo se empleó el software RevMan 5.4.1, con el cual se elaboraron los gráficos forest plot. Resultados: Se demostró un índice de masa corporal elevado (IMC) [2.06; IC 95%: 1.23 a 2.89; p = <0.00001] y una mayor circunferencia de cintura [5.4; IC 95%: 3.04 a 7.77; p = <0.00001] en el grupo SOP. En los cambios metabólicos, se evidenció niveles aumentos de triglicéridos [17.18; IC 95%: 10.22 a 24.13; p = <0.00001], de aspartato aminotransferasa [1.99; IC 95%: 1.22 a 2.76; p = <0.00001], de alanina transaminasa [3.19; IC 95%: 0.79 a 5.60; p = 0.009] y del modelo homeostático de evaluación de la resistencia a la insulina [2.82; IC 95%: 1.06 a 4.58; p = 0.002] en mujeres con SOP. Además, los cambios hormonales mostraron valores elevados de free androgen index [5.88; IC 95%: 4.83 a 6.93; <0.00001] y de testosterona total [33.06; IC 95%: 28.80 a 37.32; <0.00001]. Finalmente, se observó una mayor prevalencia de NAFLD mediante el hepatic steatosis index [2.18; IC 95%: 0.68 a 3.68; p =<0.00001], el NAFLD liver fat score [4,11; IC 95%: 1.41 a 6.81; p = <0.00001] y el fatty liver index [0,87; IC 95%: 0.12 a 1.61; p = <0.00001]. Conclusiones: Las pacientes con SOP tienen una predisposición elevada a NAFLD

Determine the relationship between Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) and the pathophysiological changes of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) in premenopausal women. Material and methods: A targeted literature search was conducted in several databases, including Scopus, PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, and the Virtual Health Library. Studies were selected based on predefined eligibility criteria, resulting in the inclusion of 8 articles. Quantitative data synthesis was performed using RevMan 5.4.1, and forest plots were generated. Results: An elevated body mass index (BMI) [2.06; 95% CI: 1.23 to 2.89; p = <0.00001] and a higher waist circumference [5.4; 95% CI: 3.04 to 7.77; p = <0.00001] were demonstrated in the PCOS group. In terms of metabolic changes, increased levels of triglycerides [17.18; 95% CI: 10.22 to 24.13; p = <0.00001], aspartate aminotransferase [1.99; 95% CI: 1.22 to 2.76; p = <0.00001], alanine transaminase [3.19; 95% CI: 0.79 to 5.60; p = 0.009], and the homeostasis model assessment of insulin resistance [2.82; 95% CI: 1.06 to 4.58; p = 0.002] were observed in women with PCOS. Additionally, hormonal changes showed elevated values of the free androgen index [5.88; 95% CI: 4.83 to 6.93; p = <0.00001] and total testosterone [33.06; 95% CI: 28.80 to 37.32; p = <0.00001]. Finally, a higher prevalence of NAFLD was observed using the hepatic steatosis index [2.18; 95% CI: 0.68 to 3.68; p = <0.00001], the NAFLD liver fat score [4.11; 95% CI: 1.41 to 6.81; p = <0.00001], and the fatty liver index [0.87; 95% CI: 0.12 to 1.61; p = <0.00001]. Conclusions: Patients with PCOS have an increased predisposition to NAFLD