Factores predictores de intervención quirúrgica en pacientes hospitalizados por obstrucción intestinal por bridas y adherencias

Abstract

Determinar cuáles son los factores predictores de intervención quirúrgica en obstrucción intestinal por bridas y adherencias. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, donde los participantes fueron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de obstrucción intestinal por bridas y adherencias atendidos en el servicio de hospitalización de cirugía del Hospital Belén de Trujillo durante el 2019 al 2022. Resultados: El presente estudio, identifico la edad promedio de los pacientes sometidos a intervención quirúrgica de 51 años (39 – 70), el sexo femenino fue predominante con un 61.8% (68) en los pacientes sometidos a intervención. Por otro lado, los factores predictores asociados a intervención quirúrgica en pacientes con obstrucción intestinal por bridas y adherencias son; el dolor abdominal persistente, la taquicardia al ingreso, leucocitosis, el PCR elevado, antecedente de obstrucción intestinal, signos tomográficos sugestivos del éxito de tratamiento conservador e índice de Charlson >4, con un OR 3,19 (IC 95% 1,84 – 5,53 p <0.001), OR 1,78 (IC 95% 1,03 – 3,07 p 0.039), OR 2,25 (IC 95% 1,23 – 4,10 p 0.008), OR 2,24 (IC 95% 1,18 – 4,22 p 0.012), (p <0.001), (p 0.010) y OR 2,45 (IC 95% 1,27 – 4,72 p 0.007). Conclusiones: El dolor abdominal persistente, la taquicardia al ingreso, la leucocitosis al ingreso y el índice de Charlson >4 son factores predictores de intervención quirúrgica en los pacientes con obstrucción intestinal por bridas y adherencias. Mientras que la edad, el género, la fiebre al ingreso, los signos tomográficos sugestivos a cirugía no son factores predictores de intervención quirúrgica en los pacientes con obstrucción intestinal por bridas y adherencias.

To determine the predictors of surgical intervention in intestinal obstruction due to bands and adhesions. Materials and methods: Case-control study, where the participants were patients over 18 years of age with a diagnosis of intestinal obstruction due to bands and adhesions treated in the surgical hospitalization service of the Belén de Trujillo Hospital during 2019 to 2022. Results: The present study identified the average age of the patients undergoing surgical intervention as 51 years (39 - 70), the female sex was predominant with 61.8% (68) in the patients undergoing intervention. On the other hand, the predictive factors associated with surgical intervention in patients with intestinal obstruction due to flanges and adhesions are; persistent abdominal pain, tachycardia on admission, leukocytosis, elevated CRP, history of intestinal obstruction, tomographic signs suggestive of successful conservative treatment and Charlson index, with an OR 3.19 (95% CI 1.84 – 5. 53 p <0.001), OR 1.78 (95% CI 1.03 – 3.07 p 0.039), OR 2.25 (95% CI 1.23 – 4.10 p 0.008), OR 2.24 (95% CI 1.23 – 4.10 p 0.008), 95% 1.18 – 4.22 p 0.012), (p <0.001), (p 0.010) and OR 2.45 (95% CI 1.27 – 4.72 p 0.007). Conclusions: Persistent abdominal pain, tachycardia on admission, leukocytosis on admission and Charlson index >4 are predictors of surgical intervention in patients with intestinal obstruction due to flanges and adhesions. While age, gender, fever on admission, and tomographic signs suggestive of surgery are not predictors of surgical intervention in patients with intestinal obstruction due to flanges and adhesions.