Cirugía bariátrica es un factor de riesgo para formación de cálculos biliares: Revisión sistemática y meta-análisis

Abstract

Comparar la proporción de colelitiasis entre pacientes sometidos a gastrectomía en manga (GM) y bypass gástrico en Y de Roux (BGYR) mediante una revisión sistemática y metaanálisis. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science y EMBASE siguiendo la metodología PRISMA 2020. Se incluyeron estudios observacionales (cohortes y casos y controles) que evaluaron la incidencia de colelitiasis tras GM y BGYR. La evaluación del riesgo de sesgo se realizó con la escala de Newcastle-Ottawa (NOS). Se calculó el odds ratio (OR) combinado con intervalos de confianza al 95% utilizando un modelo de efectos aleatorios. Resultados: De 2,104 registros identificados, se incluyeron 10 estudios (n = 195,665 pacientes). La mayoría de los estudios mostró un riesgo reducido de colelitiasis tras GM en comparación con BGYR. El OR combinado fue 0.68 (IC 95%: 0.53–0.88, p = 0.003), indicando un menor riesgo de colelitiasis en la GM. Sin embargo, se observó alta heterogeneidad entre los estudios (I² = 75%), posiblemente atribuible a diferencias en diseño, características poblacionales y métodos de seguimiento. La calidad metodológica de los estudios fue moderada a alta, con puntuaciones NOS entre 6 y 8. Conclusiones: La gastrectomía en manga se asocia a una menor incidencia de colelitiasis en comparación con el bypass gástrico en Y de Roux. Sin embargo, la heterogeneidad observada resalta la necesidad de estudios adicionales con mayor uniformidad metodológica

To compare the proportion of cholelithiasis between patients undergoing sleeve gastrectomy (SG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) through a systematic review and meta-analysis. Materials and Methods: A search was conducted in PubMed, Scopus, Web of Science, and EMBASE following the PRISMA 2020 methodology. Observational studies (cohorts and case-control) evaluating the incidence of cholelithiasis after SG and RYGB were included. Risk of bias assessment was performed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). The combined odds ratio (OR) with 95% confidence intervals was calculated using a random-effects model. Results: Out of 2,104 records identified, 10 studies (n = 195,665 patients) were included. Most studies showed a reduced risk of cholelithiasis following SG compared to RYGB. The combined OR was 0.68 (95% CI: 0.53–0.88, p = 0.003), indicating a lower risk of cholelithiasis with SG. However, high heterogeneity was observed among studies (I² = 75%), possibly attributable to differences in study design, population characteristics, and follow-up methods. The methodological quality of the studies ranged from moderate to high, with NOS scores between 6 and 8. Conclusions: Sleeve gastrectomy is associated with a lower incidence of cholelithiasis compared to Roux-en-Y gastric bypass. However, the observed heterogeneity underscores the need for additional studies with greater methodological uniformity