Flujo de oxígeno al ingreso como factor de riesgo asociado a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 en el Hospital Cayetano Heredia

Abstract

Evaluar la asociación entre el flujo de oxígeno al ingreso y la mortalidad intrahospitalaria en pacientes diagnosticados con COVID-19 en el Hospital Cayetano Heredia durante el periodo 2020-2022. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional de casos y controles retrospectivo, analizando 210 historias clínicas distribuidas en 70 casos (pacientes que fallecieron durante la hospitalización) y 140 controles (sobrevivientes). Los factores se clasificaron como sociodemográficos, clínicos y de laboratorio. El análisis incluyó pruebas de Chi-cuadrado y cálculos de odds ratio (OR) con un nivel de confianza del 95%. Resultados: El estudio identificó que un alto flujo de oxígeno al ingreso se asocia significativamente con la mortalidad intrahospitalaria (OR = 3.53, p = 0.001). Otros factores de riesgo significativos incluyeron la presencia de sepsis (OR = 2.088, p = 0.019), un índice PaO₂/FiO₂ bajo al ingreso (OR = 2.16, p = 0.003), una estancia hospitalaria prolongada (OR = 2.35, p = 0.005) y niveles elevados de lactato (OR = 2.64, p = 0.001). No se encontró una asociación significativa entre la mortalidad y los niveles de PCR (p = 0.43). Conclusión: Los resultados destacan que el alto flujo de oxígeno, la sepsis, los índices bajos de PaO₂/FiO₂, las estancias hospitalarias prolongadas y los niveles elevados de lactato son predictores significativos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con COVID-19. La identificación temprana de estos factores de riesgo puede mejorar la toma de decisiones clínicas y la asignación de recursos en entornos críticos

To evaluate the association between oxygen flow at admission and intrahospital mortality in patients diagnosed with COVID-19 at the Hospital Cayetano Heredia from 2020 to 2022. Material and Methods: A retrospective observational case-control study was conducted, analyzing 210 medical records divided into 70 cases (patients who died during hospitalization) and 140 controls (survivors). Factors were classified as sociodemographic, clinical, and laboratory. The analysis included Chi-square tests and odds ratio (OR) calculations at a 95% confidence level. Results: The study identified that a high oxygen flow at admission was significantly associated with intrahospital mortality (OR = 3.53, p = 0.001). Other significant risk factors included the presence of sepsis (OR = 2.088, p = 0.019), an low PaO₂/FiO₂ ratio at admission (OR = 2.16, p = 0.003), prolonged hospital stay (OR = 2.35, p = 0.005), and elevated lactate levels (OR = 2.64, p = 0.001). The study found no significant association between mortality and PCR levels (p = 0.43). Conclusion: The results highlight that high oxygen flow, sepsis, low PaO₂/FiO₂ ratios, prolonged hospital stays, and elevated lactate levels are significant predictors of intrahospital mortality in COVID-19 patients. Early identification of these risk factors may improve clinical decision-making and resource allocation in critical care settings.