Factores predictivos de recurrencia del cáncer de piel en un hospital de Piura 2015-2019

Abstract

El cáncer de piel es considerado una preocupación mundial en la salud pública, y el manejo correcto y seguimiento disminuye la tasa de recurrencia, sobre todo en los primeros años posterior al tratamiento. OBJETIVO: Determinar los factores de recurrencia de cáncer de piel en pacientes tratados en un hospital MINSA del norte del país durante los últimos 5 años. METODOLOGÍA: Estudio observacional, transversal, analítico. Se obtuvieron 82 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de piel confirmado del hospital Santa Rosa- Piura, tratados y con seguimiento de mínimo 2 años. RESULTADOS: Se obtuvieron que, de los 82 pacientes, el 26.8% tuvieron recurrencia, predominando la recurrencia local (18.3%). La localización del tumor, el tamaño del tumor, el tipo de cáncer, el grado de diferenciación y el compromiso de márgenes fueron los factores que tuvieron significancia. Se determinaron tres modelos predictivos: El primero, incluyó únicamente localización del tumor (tórax- extremidad superior-inferior) obteniendo 8.1 veces más riesgo de desarrollo de recurrencia. El segundo, se obtuvo que, una lesión en tórax o extremidades superiores e inferiores el riesgo de recurrencia es 8,9 veces más y si a esto se le agrega la presencia de bordes profundos, el riesgo de recurrencia aumenta a 13.3 veces más. Finalmente, el tercer modelo predictivo evidenció que la ubicación de la lesión en tórax y extremidades superiores e inferiores, el borde profundo y un tamaño del tumor >20mm explican con mejor probabilidad la recurrencia de cáncer de piel. CONCLUSIÓN: Los factores de recurrencia de cáncer de piel fueron, localización del cáncer, tamaño del tumor, tipo de cáncer, grado de diferenciación y el compromiso de márgenes; y se encontró que más frecuente fue la recurrencia local en los pacientes del hospital Santa Rosa- Piura.

ntroduction: Skin cancer is considered a global public health concern, and proper management and follow-up decreases the recurrence rate, especially in the first years after treatment. Objective: To determine the factors of skin cancer recurrence in patients treated at a MINSA hospital in the north of the country during the last 5 years. Methodology: Observational, cross-sectional, analytical study. 82 clinical histories of patients with a confirmed diagnosis of skin cancer from the Santa Rosa-Piura hospital, treated and followed up for at least 2 years, were obtained. Results: Of the 82 patients, 26.8% had recurrence, with local recurrence predominating (18.3%). The location of the tumor, the size of the tumor, the type of cancer, the degree of differentiation and the involvement of margins were the factors that were significant. Three predictive models were determined: The first included only the location of the tumor (thorax, upper and lower limbs) obtaining an 8.1 times higher risk of recurrence. The second obtained that, a lesion in the thorax or upper and lower limbs the risk of recurrence is 8.9 times higher and if to this is added the presence of deep borders, the risk of recurrence increases to 13.3 times more. Finally, the third predictive model showed that the location of the lesion in the thorax and upper and lower limbs, the deep border and a tumor size >20mm explain with better probability the recurrence of skin cancer. Conclusion: The factors of recurrence of skin cancer were, location of the cancer, size of the tumor, type of cancer, degree of differentiation and the involvement of margins; and it was found that local recurrence was more frequent in patients from the Santa Rosa-Piura hospital.