Resultados adversos materno-perinatales en gestantes sometidas a cesárea electiva repetida y prueba de trabajo de parto posterior a cesárea, Hospital Víctor Lazarte Echegaray, período 2012-2013

Abstract

Introducción: Los riesgos relativos y absolutos asociados a la prueba de parto vaginal en gestantes con antecedente de cesárea previa han originado un aumento en la tasa de cesáreas, a pesar de las evidencia que muestran los beneficios de la prueba de trabajo de parto. Objetivo: Determinar los resultados adversos maternos y perinatales de las gestantes con antecedente de una cesárea previa con indicación de prueba de trabajo de parto y cesárea electiva repetida. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo analítico de cohortes anidadas desde 1 de enero de 2012 al 31 diciembre del 2013. Con una muestra de 35 gestantes en el grupo con prueba de trabajo de parto posterior y 35 gestantes sometidas a cesárea electiva repetida. Para el análisis estadístico se empleó tabla de contingencia de 2 x2, con su riesgo relativo (RR) e IC al 95%, además de la prueba estadística Chi2. Resultados: Los resultados maternos muestran en el grupo de prueba de trabajo de parto posterior a cesárea 3 casos de hemorragia posparto. En el grupo de cesárea electiva repetida se encontró un caso de hemorragia posparto. En cuanto a los resultados perinatales se encontró; en el grupo de prueba de parto vaginal posterior a cesárea, un caso de síndrome de distrés respiratorio severo y en el grupo de cesárea electiva repetida un caso de síndrome de distrés respiratorio severo y un caso de Apgar <7 a los 5 minutos. Conclusión: No hubo diferencia estadísticamente significativa en los resultados materno-perinatales de las gestantes con antecedente de una cesárea previa con indicación de prueba de trabajo de parto y cesárea electiva repetida.

Introduction: relative and absolute risks associated with testing vaginal delivery in pregnant women with a history of previous cesarean section have led to an increase in the cesarean rate, despite evidence showing the benefits of proving labor. Objective: To determine adverse maternal and perinatal outcomes of pregnant women with a history of a previous cesarean section indicating proof of labor and elective repeat cesarean. Methods: A retrospective cohort nested analytical study was conducted from January 1, 2012 to December 31, 2013. With a sample of 35 pregnant women in the group with proof of delivery and subsequent work 35 pregnant women undergoing elective repeat cesarean. For statistical analysis, contingency table 2 x2 was used, with relative risk (RR) and 95% CI, besides the Chi2 test statistic. Results: Maternal outcomes shown in the test group work back cesarean delivery 3 cases of postpartum hemorrhage. In the group of elective repeat cesarean a case of postpartum hemorrhage was found. Regarding perinatal outcome is detected; in the test group of posterior vaginal delivery cesarean section, a case of severe respiratory distress syndrome and in the elective group repeated a case of severe respiratory distress syndrome and one case of Apgar <7 at 5 minutes. Conclusion: There was no statistically significant difference in maternal and perinatal outcomes of pregnant women with a history of a previous cesarean section indicating proof of labor and elective repeat cesarean.