Factores asociados a lesión renal aguda en pacientes operados de craniectomía debido a traumatismo craneoencefálico

Abstract

Objetivo: Evaluar la asociación entre la edad, sexo, tiempo operatorio, puntuación en la escala de APACHE II al ingreso, balance hídrico operatorio y enfermedad renal previa y la aparición de lesión renal aguda (LRA) en pacientes operados de craniectomía debido a traumatismo craneoencefálico (TCE). Material y métodos: Estudio analítico, transversal, de asociación que incluyó a 87 pacientes operados posterior a haber sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE), entre los años 2015 y 2018 en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT), que fueron seleccionados mediante criterios de inclusión y exclusión. Se realizó un análisis bivariado utilizando la prueba chi cuadrado de Pearson y se calculó el odds ratio y el intervalo de confianza de cada factor estudiado que se asociaba a la lesión renal aguda con una significancia del 5% (p<0.05). Resultados: Se estudiaron 87 pacientes operados, entre los cuales 25 pacientes presentaron LRA (28.7%). Se encontró que la edad promedio fue de 49.52 ± 21.25 años (p=0.322). Los factores que demostraron asociación con la presencia de LRA fueron el sexo (OR: 4.39, p=0.01), el balance hídrico (OR: 6.54, p=0.004), tiempo operatorio (OR: 3.78, p=0.007) y puntuación de escala APACHE II al ingreso (OR: 11.6, p=0.002). No se observó asociación significativa entre la aparición de LRA y edad de los pacientes (p=0.322) ni la enfermedad renal previa (p=0.113). Conclusiones: La aparición de lesión renal aguda en pacientes operados de craniectomía por traumatismo craneoencefálico está relacionada con el sexo, balance hídrico, tiempo operatorio y puntuación de escala APACHE II al ingreso de los pacientes.

Objetive: Evaluate the association between age, sex, surgical time, APACHE II scale score at the admission, operative water balance and chronic kidney disease and acute kidney injury (AKI) in pacients who underwent craniectomy procedures following traumatic brain injury. Materials and methods: An analytical, cross-sectional, association study that included 87 craniectomized patients after suffering a traumatic brain injury (TBI), between 2015 and 2018 at the Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT), which were selected by inclusion and exclusion criteria. A bivariate analysis was performed using Pearson's chi-square test and the odds ratio and confidence interval of each studied factor associated with AKI was calculated, all of them with a significance below 5% (p<0.05). Results: 87 craniectomized patients were studied, among which AKI occurred in 25 patients (28.7%). The average age was found to be 49.52 ± 21.25 (p = 0.322). The factors that demonstrated association with the presence of AKI were sex (OR: 4.39, p=0.01), water balance (OR: 6.54, p=0.004), operative time (OR: 3.78, p=0.007) and score of APACHE II scale at admission (OR: 11.6, p=0.002). No significant association was observed between the occurrence of AKI and age of the patients (p=0.322) or previous renal disease (p=0.113). Conclusions: The appearance of acute kidney injury in craniectomized patients following traumatic brain injury is related to patients’ sex, water balance, operative time and APACHE II scale score at admission.