Asociación entre calcemia a la admisión y severidad clínica del infarto cerebral agudo

Abstract

Objetivo: Determinar si existe asociación entre calcemia a la admisión y severidad clínica del infarto cerebral agudo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal analítico. La muestra estuvo constituida por 236 pacientes con infarto cerebral agudo atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo 2014-2018. Se determinó el nivel de calcemia a la admisión y la severidad clínica del infarto cerebral agudo mediante la escala NIHSS. Se utilizaron el coeficiente Gamma y el coeficiente Tau-c de Kendall para determinar la asociación entre las variables de investigación. Además se utilizó el método de Regresión Logística para determinar asociaciones entre severidad del infarto cerebral y covariables (Tercera edad, Género, Fibrilación auricular con respuesta ventricular alta: FARVA, Presión arterial no controlada, Glicemia descompensada, Desaturación de O2 y Fiebre). Resultados: El 59.3% del total de pacientes tuvo infarto cerebral de severidad importante (escala NIHSS entre 16-20 puntos); de los cuales el 76.4% presentó valores de calcemia a la admisión menores de 2.2 mmol/l. El coeficiente Tau-c de Kendall tuvo un valor de -0.56 y el coeficiente Gamma un valor de -0.778, siendo ambos estadísticamente significativos a un nivel del 5%. La Regresión Logística sólo encontró asociación significativa para FARVA. El modelo logístico de calcemia a la admisión, ajustado para covariables, proporcionó un 34.4% a la estimación de la severidad del infarto cerebral agudo. Conclusiones: Existe asociación entre calcemia a la admisión y severidad clínica del infarto cerebral agudo; y esta asociación es negativa o inversamente proporcional, es decir, a menor nivel de calcemia entonces mayor severidad del infarto cerebral.

Objetive: Determine if there is an association between serum calcium at admission and clinical severity of acute cerebral infarction. Methods: An analytical cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 236 patients with acute cerebral infarction treated in the Emergency Service of Belen Hospital from Trujillo during 2014-2018. The level of serum calcium at admission was determined, and so was the clinical severity of acute cerebral infarction using the NIHSS scale. Gamma coefficient and Kendall's Tau-c coefficient were used to determine the association between both research variables. In addition, the Logistic Regression method was used to determine associations between cerebral infarct severity and covariates. (Elderly, Gender, Atrial fibrillation with high ventricular response, Uncontrolled blood preasure, Decompensated blood glucose, O2 desaturation and Fever). Results: 59.3% of the total patients had cerebral infarction of most important severity (NIHSS>15p); of which 76.4% had values of Serum calcium at admission less than 2.2 mmol/l. Kendall's Tau-c coefficient had a value of -0.56 and Gamma coefficient a value of -0.778, which are statistically significant at a level of 5%. Logistic Regression method only found statistically significant association for Atrial fibrillation with high ventricular response. Logistic model of serum calcium at admission, adjusted for covariates, provides 34.4% of the estimate of the severity of acute cerebral infarction. Conclusions: There is an association between serum calcium at admission and clinical severity of acute cerebral infarction; and this association is negative or inversely proportional, that is, at lower level of serum calcium then there is higher severity of cerebral infarction.