Parto por cesárea en el segundo estadío del trabajo de parto y el riesgo de parto pre termino subsecuente

Abstract

Evaluar si las gestantes con parto por cesárea en su segundo estadío del trabajo de parto presentan riesgo de parto pre término que las gestantes con parto vaginal en su embarazo subsecuente. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivas, evaluándose 614 historias clínicas de gestantes que se habían atendido durante el periodo comprendido entre los años del 2013 al 2017, se formaron dos grupos de estudio: cohorte I = 307 gestantes con antecedentes de cesárea en su segundo estadio del parto y cohorte II = 307 gestantes que tuvieron parto vaginal, todas ellas atendidas en el servicio de obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo. RESULTADOS: El promedio de edad materna en la cohorte I fue 24,74 ± 4,60 años y en la cohorte II 25,53 ± 4,44 años (p < 0,05); el número de controles prenatales también resultó con una diferencia significativa entre ambas cohortes, 7,20 ± 2,91 y 6,61 ± 3,21 para las cohortes I y II respectivamente (p < 0,05). El grado de instrucción, el estado civil, el Índice masa corporal pre gestacional y la edad gestacional al momento del parto no resultaron con diferencias significativas. Se encontró asociación entre el antecedente de cesárea en el segundo estadio del trabajo de parto y la presencia de parto pre término en el embarazo subsecuente, observándose una incidencia de parto pre término en la cohorte I y II del 6,51% y 2,93% respectivamente (p < 0,05); con un RR = = 1,41 IC 95%: 1,09 – 1,82. CONCLUSIONES: Este estudio demuestra que la operación cesárea en el segundo estadio del trabajo de parto es un factor de riesgo para el parto pre término en el embarazo subsecuente.

To assess whether pregnant women with cesarean delivery in their second stage of labor have risk of preterm delivery than pregnant women with vaginal delivery in their subsequent pregnancy. Methods: A retrospective cohort study was carried out, evaluating 614 clinical records of pregnant women who had been treated during the period from 2013 to 2017, two study groups were formed: cohort I = 307 pregnant women with a history of cesarean section in their second stage of delivery and cohort II = 307 pregnant women who had vaginal delivery, all of them attended in the Obstetrics service of the Teaching Regional Hospital of Trujillo. Results: The average maternal age in cohort I was 24.74 ± 4.60 years and in cohort II 25.53 ± 4.44 years (p <0.05); The number of prenatal controls also showed a significant difference between the two cohorts, 7.20 ± 2.91 and 6.61 ± 3.21 for cohorts I and II respectively (p <0.05). The degree of education, the marital status, the pre gestational body mass index and the gestational age at delivery did not result in significant differences. An association was found between the antecedent of cesarean section in the second stage of labor and the presence of preterm delivery in the subsequent pregnancy, with an incidence of preterm labor in cohort I and II of 6.51% and 2.93. % respectively (p <0.05); with a RR = = 1.41 IC 95%: 1.09 - 1.82. Conclusions: This study shows that cesarean section in the second stage of labor is a risk factor for preterm delivery in the subsequent pregnancy.