Comparación de la validez pronóstica de los scores AIMS65 y Glasgow-Blatchford en la necesidad de transfusión sanguínea en pacientes con hemorragia digestiva alta

Abstract

Objetivo: Comparar la validez pronóstica de los scores AIMS65 y Glasgow-Blatchford en la necesidad de transfusión sanguínea en pacientes con hemorragia digestiva alta. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico, retrospectivo de pruebas diagnósticas. La población de estudio estuvo constituida por pacientes ≥18 años, obtenida de las historias clínicas del servicio de emergencia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray entre enero del 2014 a diciembre del 2017. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN, así como de la AUROC para ambos scores con el fin de evaluar efectividad. Resultados: Se enrolaron al estudio 102 pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta. La edad promedio fue 65.92 ± 12.05 años y el 54.9 % fueron mujeres. El score AIMS65 con un punto de corte ≥ 3 puntos tuvo sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de 23.08%, 91.89%, 83.30%, 40.50% respectivamente frente al score Glasgow-Blatchford con un punto de corte ≥ 9 puntos obtuvo una sensibilidad, especificidad, VPP, VPN de 87.69%, 62.16%, 80.28%, 74.19% respectivamente para predecir necesidad de transfusión sanguínea. El cálculo del AUROC para el score de AIMS65 fue de 0.586 frente al 0.841 del score Glasgow-Blatchford. Conclusión: El score Glasgow-Blatchford mostró mayor poder predictivo para predecir la necesidad de transfusión sanguínea en paciente con hemorragia digestiva alta frente al score AIMS65.

Objective: Compare the validity predicts the scores AIMS65 and Glasgow-Blatchford in the need for blood transfusion in patients with upper gastrointestinal bleeding. Material and Methods: An observational, analytical, retrospective study of diagnostic tests was conducted. The study population consisted of patients ≥18 years old obtained from the clinical records of the emergency service of the Victor Lazarte Echegaray Hospital, between January 2014 and December 2017. We calculated the sensitivity, specificity, VPP and VPN, as well as the AUROC curve for both scores in order to assess effectiveness. Results: The study enrolled 102 patients with diagnosis of upper gastrointestinal bleeding. The average age was 65.92 ± 12.05 years and 54.9% were women. The AIMS65 score with a cut-off point ≥3 points had sensitivity, specificity, VPP and VPN of 23.08%, 91.89%, 83.30%, 40.50% respectively against the Glasgow-Blatchford score with a cut-off point ≥9 points obtained a sensitivity , specificity, VPP, VPN of 87.69%, 62.16%, 80.28%, 74.19% respectively to predict need for blood transfusion. The calculation of the AUROC for the score AIMS65 score was 0.586 against the Glasgow-Blatchford score, which was 0.841. Conclusion: The Glasgow-Blatchford score showed greater predictive power to predict the need for transfusion blood in-patient with upper gastrointestinal bleeding against the score AIMS65.