Enfermedad arterial periférica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital III José Cayetano Heredia Piura

Abstract

Objetivo: Determinar la prevalencia de la Enfermedad Arterial Periférica (EAP)en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Regional José Cayetano Heredia de Piura durante el año 2019. Metodología: El estudio es de tipo transversal, analítico, prospectivo, observacional, que se realizó con 100 pacientes diabéticos, atendidos en el servicio de de emergencia de cirugía y medicina del Hospital Regional José Cayetano Heredia de Piura durante el año 2019, a quienes se realizó la medición del índice tobillo-brazo (ITB), utilizando un dispositivo doppler portátil de 8.0 Mhz y un esfigmomanómetro con manguito manual para adultos. Resultados: De los 100 pacientes, se obtuvo una importante prevalencia de EAP (42%) mediante ITB < 0,9, y el 6% del presentó ITB < 0,5 o isquemia crítica de miembros inferiores. El 50% de las mujeres y el 34,6% de los varones en estudio presentaron EAP (p=0.119, IC=95%). y la edad promedio fue de 66.1 ± 12.3 vs. 63.1 ± 15.1 años para los pacientes con y sin EAP, respectivamente (p=0,077, IC=95%). El tiempo de enfermedad ha resultado altamente significativo, con un promedio de 17.4 ± 11.4 años para los pacientes con EAP (OR: 1,03, p=0,001, IC=95%). Los siguientes factores de riesgo cardiovascular se asociaron a ITB < 0,9: hipertensión arterial (54,2%, p=0,018), enfermedad renal crónica (70%, p=0,005), dislipidemia (66,7%, p=<0,001) y sedentarismo (51,8%, p =0,031). Conclusión: La EAP es una complicación frecuente en las personas con diabetes mellitus tipo 2 en nuestro medio. El tiempo de evolución de la diabetes aumenta significativamente el riesgo de un ITB bajo. Los factores de riesgo cardiovascular asociados son: hipertensión arterial, enfermedad renal crónica, dislipidemia y sedentarismo. Esto son datos que se corroboran con la literatura, pero se necesitan más estudios para establecer la prevalencia del ITB bajo en poblaciones de alto riesgo.

Objective: To determine the prevalence of Peripheral Arterial Disease (EAP) in patients with type 2 Diabetes Mellitus hospitalized at the José Cayetano Heredia Regional Hospital in Piura in 2019. Methodology: The present study is a cross-sectional, analytical, prospective, observational study, which was carried out with 100 diabetic patients, attended the emergency surgery and internal medicine service of the Regional Hospital José Cayetano Heredia during the year 2019, to whom the measurement of the ankle-arm index (ABI) was performed, using a portable 5 to 10Mhz doppler device and a handheld Riester cuff sphygmomanometer for adults. Results: Of the 100 participants in this study, a significant prevalence of CSS was obtained (42%) by ITB < 0.9, and 6% of the patients had ABI < 0.5 or critical lower limb ischemia. 50% of women and 34.6% of men had EAP (p=0.119, CI=95%). and mean age was 66.1 12.3 vs. 63.1 15.1 years for patients with and without EAP respectively (p=0.077, CI=95%). The time of evolution of diabetes has been highly significant of 17.4 11.4 years for patients with PSA (OR: 1.03, p=0.001, CI=95%). The following cardiovascular risk factors were associated with ABI < 0.9: hypertension (54.2%, p=0.018), chronic kidney disease (70%, p=0.005), dyslipidemia (66.7%, p=<0.001) and sedentarism (51.8%, p = 0.031). Conclusion: PAD is a frequent complication in people with type 2 diabetes mellitus in our environment. Age and sex are not factors that influence the appearance of low ABI, but the time of evolution of diabetes. The cardiovascular risk factors associated with PAD in diabetic patients are: arterial hypertension, chronic kidney disease, dyslipidemia and sedentary lifestyle. These are data that are corroborated in the literature reviewed, but more studies are needed to establish the prevalence of low ABI in high populations.