Examen de orina como predictor positivo de Zika en gestantes asintomáticas en Piura-Castilla 2019

Abstract

Conociendo que existe la transmisión placentaria de virus de ZIKA y que éste solo se manifiesta clínicamente en el 25% de personas infectadas, el riesgo que una gestante no tenga sintomatología y que sin que, nadie lo advierta, infecte al feto, es real, con todo lo que implica el síndrome congénito por el virus de ZIKA. Detectar gestantes infectadas por ZIKA, asintomáticas es una necesidad perentoria. OBJETIVO. Determinar si el examen de orina es una prueba útil para detectar infección de ZIKA en gestantes asintomáticas en Zona endémica de Piura en el año 2019. MATERIAL Y MÉTODOS. Se obtuvo una muestra por saturación de todas las gestantes que acudieron al establecimiento I-4 Castilla durante el año 2019 y se realizó con ellas un estudio no experimental, transversal, comparativo, prospectivo evaluando la validez de la prueba de RT-PCR en orina de gestantes asintomáticas. Las gestantes que cumplieron definición de caso sospechoso de ZIKA, se compararon con las gestantes que no presentaron síntoma alguno. RESULTADOS. Nuestra muestra fue 134 gestantes. De este total, 88 (65.67%) cumplían con la definición de caso sospechoso de ZIKA y 46 de ellas (34.33%) no tenía ninguna sintomatología. El 61.2% de gestantes afirmaron no usar preservativo durante sus relaciones sexuales y de ellas, 21 (25.6%) tuvieron resultado positivo para detección de ZIKA en orina. La sensibilidad del examen de orina para detectar infección por ZIKA en gestantes sin sintomatología, fué 13.63%. La especificidad de 61.60%; el valor predictivo positivo de 6.52% y el valor predictivo negativo de 78.41%. CONCLUSIÓN. no es posible detectar infecciones de ZIKA en gestantes asintomáticas, empleando la técnica de RT-PCR en orina.

Knowing that the placental transmission of ZIKA virus is true, and that it only manifests itself clinically in 25% of infected people, the risk that a pregnant woman has no symptoms and that without anyone noticing it, infecting the fetus, is real, with everything that implies the congenital syndrome due to the ZIKA virus. Detecting pregnant women infected by ZIKA, asymptomatic is a peremptory need. AIM. Determine if the urine test is a useful test to detect ZIKA infection in asymptomatic pregnant women in the endemic area of Piura in the year 2019. MATERIAL AND METHODS. A sample was obtained by saturation of all pregnant women who attended the I-4 Castilla establishment during the year 2019 and a non-experimental, cross-sectional, comparative, prospective study was carried out evaluating the validity of the urine RT-PCR test of asymptomatic pregnant women RESULTS Our sample was 134 pregnant women. Of this total, 88 (65.67%) met the definition of a suspected case of ZIKA and 46 of them (34.33%) had no symptoms. 61.2% of pregnant women said they did not use a condom during their sexual intercourse and of these, 21 (25.6%) had a positive result for detection of ZIKA in urine. The sensitivity of the urine test to detect ZIKA infection in pregnant women without symptoms was 13.63%. The specificity of 61.60%; the positive predictive value of 6.52% and the negative predictive value of 78.41%. CONCLUSION. It is not possible to detect ZIKA infections in asymptomatic pregnant women, using the technique of urine RT-PCR.