Hipoalbuminemia como factor de riesgo para mortalidad en pacientes con fascitis necrotizante de cirugía general
Resumen
La fascitis necrosante viene a presentarse como una necrosis rápidamente
progresiva de la capa fascial, que a menudo respeta la piel suprayacente y el
músculo subyacente; es difícil de diagnosticar en sus inicios por falta de
hallazgos cutáneos, requiriendo un alto nivel clínico de índice de sospecha, a
pesar de los nuevos avances en el tratamiento y gestión de cuidados críticos;
su diagnóstico precoz es vital para la intervención quirúrgica, reduciendo la
morbilidad del paciente y mortalidad; la característica clínica incluye fiebre,
edema, dolor, y enrojecimiento con rápido deterioro a una decoloración azul
oscuro, con o sin ampollas serosanguinolentas y crepitación; el diagnóstico
definitivo es invasivo, lo que requiere exploración quirúrgica de los tejidos. La
albúmina es un componente importante; mantiene la permeabilidad vascular y
la presión oncótica y ejerce agregación plaquetaria; la albúmina sérica se
utiliza comúnmente como marcador bioquímico y nutricional en evaluaciones
preoperatorias de pacientes sometidos a cirugía cardíaca, traumatológica y
general, cae rápidamente durante la primera hora después de la cirugía y
permanece baja hasta el tercer día. Los pacientes con hipoalbuminemia
preoperatoriamente tienen mayores riesgos de complicaciones y muerte y
estancias hospitalarias prolongadas, por esta razón, consideramos pertinente
revisar los resultados y sus características clínicas en estos pacientes a fin de
reconocer los factores predictores de muerte y contribuir al desarrollo de un
modelo de riesgo de mortalidad para ayudar al personal médico clínico a
identificar grupos con mayor riesgo de muerte; se pretende realizar el estudio
para demostrar si es que la hipoalbuminemia viene a ser factor de riesgo para
mortalidad en pacientes con fascitis necrotizante en el Hospital Regional de
Lambayeque durante el periodo julio a noviembre del 2024; en una muestra
de 100 pacientes; en un estudio de diseño casos y controles retrospectivas;
se calculará el odds ratio con su intervalo de confianza al 95% y se aplicará la
prueba chi cuadrado para validad la hipótesis
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