Correlación clínico quirúrgico anatomopatológico de pacientes operados de apendicectomía de enero 2017 a enero 2019

Abstract

Objetivo: Determinar la correlación clínico quirúrgico anatomopatológico de pacientes operados de apendicectomia en el Hospital Nuestra Señora De Las Mercedes en Paita – Piura de enero 2017 a Enero 2019. Metodología: El presente estudio es tipo observacional, retrospectivo, tipo descriptivo – transversal, se revisaron historias clínicas y reportes anatomopatológicos de pacientes operados con diagnóstico de apendicitis aguda (AA), que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión. Se utilizó estadística descriptiva para la demografía y estadística no paramétrica (índice de Kappa) para analizar la concordancia entre el diagnostico quirúrgico y el diagnostico patológico. Resultados: 313 pacientes con un promedio de edad de 25.54 años, 52.4% son de sexo masculino y 47.6% son de sexo femenino. Los cirujanos diagnosticaron AA necrosada 36.7%, supurada 18.8%, perforada 7.7% y congestiva 5.8%. Se determinó que la posición más frecuente es retrocecal 63.3%, pélvica 17.9%, paracecal 7.6% y el 11.2% no se consignó la posición. Los cirujanos no diagnosticaron apéndices sin signos inflamatorios siendo confirmados por anatomía patológica. Los estadios clínicos de AA por anatomía patológica es 47.6% necrosada, 26.2% supuradas, 13.4% congestiva y 12.8% perforada. El estudio anatomopatológico define el diagnostico de AA, de 135 expuestos por el cirujano 111 (35.5%) son apendicitis no complicadas confirmadas y 178 expuestos por el cirujano 165 (52.7%) son apendicitis complicadas confirmadas. Conclusiones: Al categorizar la apendicitis aguda en estadios se obtuvo una moderada concordancia interobservador con un índice de Kappa: 0.53 entre el hallazgo quirúrgico y anatomopatológico. Al clasificarlas en apendicitis aguda complicada y no complicada se obtuvo una buena concordancia con un índice de Kappa: 0.75.

Objective: Determine the anatomopathological surgical clinical correlation of patients operated on appendicectomy at the “Hospital Nuestra Señora De las Mercedes” in Paita – Piura from January 2017 to January 2019. Methodology: The present study is a type observational, retrospectively, and descriptive – transversely type. Case histories and anatomopathological reports of patients operated with diagnosis of sharp appendicitis (AA) were checked, which were expiring with the criteria of inclusion and exclusion.Descriptive statistics were used for demography and nonparametric statistics (Kappa index) to analyze the concordance between surgical diagnosis and pathological diagnosis. Results: 313 patients with an average age of 25.54 years, 52.4% are male and 47.6% female. Surgeons diagnosed necrosed AA 36.7%, suppurated 18.8%, perforated 7.7% and congestive 5.8%.The most frequent position was determined to be 63.3% retrocecal, pelvic 17.9%, paracecal 7.6% and 11.2% were not assigned position. Surgeons did not diagnose appendages without inflammatory signs being confirmed by pathological anatomy. Clinical stages of AA by pathological anatomy is 47.6% necrotic, 26.2% suppurated, 13.4% congestive and 12.8% perforated. Anatomopathological study defines the diagnosis of AA, out of 135 exposed by surgeon 111 (35.5%) are uncomplicated appendicitis confirmed and 178 exposed by surgeon 165 (52.7%) are confirmed complicated appendicitis. Conclusions: By categorizing acute apendicitis in stages, a moderate interobserver concordance with a Kappa index was obtained: 0.53 between surgical and anatomopathological finding. By classifying them in complicated and uncomplicated acute appendicitis, a good match was obtained with a Kappa index: 0.75.