Factores de riesgo asociados a infección de catéter venoso central de alto flujo en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Abstract

Determinar los factores de riesgo asociados a infección de catéter Venoso Central (CVC) de alto flujo en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en Hemodiálisis. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, de tipo cohorte retrospectiva, con muestra de 138 pacientes con ERC en hemodiálisis. Se divide en función a la exposición de cada factor como: la Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensión Arterial, inmunosupresión, antecedente de infección relacionadas a CVC, duración prolongada de CVC, sitio de acceso de CVC femoral, tipo de CVC no tunelizado, hipoalbuminemia y anemia severa. Para posteriormente, en cada grupo expuestos o no expuesto al factor, se analizó cuantos desarrollan infección asociada a CVC y cuantos no desarrollan infección asociada a CVC. Se utilizó la prueba exacta de Fisher para medir la relación entre variables categóricas dicotómicas y posteriormente un análisis multivariado, considerando significancia estadística un valor de p<0.05. Resultados: Se analizó 138 pacientes a quienes se les colocó CVC para hemodiálisis. Los factores asociados a infección de CVC de alto flujo fueron duración prolongada del catéter (>30 días) (RR = 12,795; p = 0,001) e hipoalbuminemia (<3,5 g/dl) (RR = 9,236; p = 0,000). Conclusión: La hipoalbuminemia y la duración prolongada del CVC (>30 días) son factores asociados a infección de Catéter Venoso Central de alto flujo en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en Hemodiálisis

To determine the risk factors associated with high-flow central venous catheter infections in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Materials and Methods: An observational, retrospective cohort study was conducted with a sample of 138 patients with CKD on hemodialysis. It was divided according to the exposure to each factor such as: type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, immunosuppression, history of CVC-related infection, prolonged CVC duration, femoral CVC access site, non-tunneled CVC type, hypoalbuminemia, and severe anemia. Subsequently, in each group exposed or not exposed to the factor, it was analyzed how many developed CVC-associated infection and how many did not develop CVC-associated infection. Fisher's exact test was used to measure the relationship between dichotomous categorical variables and subsequently a multivariate analysis, considering statistical significance a value of p<0.05. Results: A total of 138 patients who underwent CVC placement for hemodialysis were analyzed. Factors associated with high-flow CVC infection were prolonged catheter duration (>30 days) (RR = 12,795; p = 0,001) and hypoalbuminemia (<3,5 g/dl) (RR = 9,236; p = 0,000). Conclusion: Hypoalbuminemia and prolonged CVC duration (>30 days) are factors associated with high-flow central venous catheter infection in patients with chronic kidney disease on hemodialysis