Diabetes mellitus tipo 2 asociada a encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis hepática

Abstract

Determinar si la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un factor de riesgo para el desarrollo de encefalopatía hepática (EH) en pacientes con cirrosis hepática. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 183 pacientes con cirrosis hepática atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre 2016 y 2023. Hubo 61 pacientes con DM2 (cohorte expuesta) y 122 sin DM2 (cohorte no expuesta). Los factores evaluados incluyeron hemorragia digestiva alta (HDA), peritonitis bacteriana espontánea (PBE), hiponatremia, sexo, edad, etiología de la cirrosis, etc. Se calcularon riesgos relativos ajustados (RRa) en análisis bivariado y multivariado con sus intervalos de confianza (IC) al 95%, considerando significativa la asociación si el valor p<0,05. Resultados: Los factores asociados al desarrollo de EH fueron DM2 con RRa de 1,57 (IC 95%: 1,05-2,34; p=0,027); HDA con RRa de 2,71 (IC 95%: 1,76-4,16; p<0,001); PBE con RRa de 2,07 (IC 95%: 1,16-3,70; p=0,014); e hiponatremia con RRa de 2,17 (IC 95%: 1,41-3,33; p<0,001). El resto de los factores evaluados no mostraron asociación significativa con el desarrollo de EH. Conclusiones: La diabetes mellitus tipo 2 está asociada de manera significativa a encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis hepática. La frecuencia de pacientes con EH en pacientes con y sin DM2 fue de 43.9% y 56,1%, respectivamente.

To determine whether type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a risk factor for the development of hepatic encephalopathy (HE) in patients with liver cirrhosis. Materials and methods: A retrospective cohort study was conducted in 183 patients with liver cirrhosis treated at the Trujillo Regional Teaching Hospital between 2016 and 2023. There were 61 patients with T2DM (exposed cohort) and 122 without T2DM (unexposed cohort). The factors evaluated included upper gastrointestinal bleeding (UGIB), spontaneous bacterial peritonitis (SBP), hyponatremia, sex, age, and etiology of cirrhosis. Adjusted relative risks (aRR) were calculated in bivariate and multivariate analysis with their 95% confidence intervals (CI), considering the association significant if the p value <0.05. Results: The factors associated with the development of HE were DM2 with an ARR of 1.57 (95% CI: 1.05-2.34; p=0.027); HDA with an ARR of 2.71 (95% CI: 1.76-4.16; p<0.001); SBP with an ARR of 2.07 (95% CI: 1.16-3.70; p=0.014); and hyponatremia with an ARR of 2.17 (95% CI: 1.41-3.33; p<0.001). The rest of the factors evaluated did not show a significant association with the development of HE. Conclusions: Type 2 diabetes mellitus is significantly associated with hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis. The frequency of patients with hepatic encephalopathy in patients with and without T2DM was 43.9% and 56.1%, respectively