LDH elevado como factor pronóstico de metástasis pulmonar en pacientes con cáncer de mama en el INEN

Abstract

Determinar si lactato deshidrogenasa elevado es factor pronóstico de metástasis pulmonar en pacientes con cáncer de mama del INEN. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles, donde para cada caso se tomarán 3 controles. La muestra total fueron 224 historias clínicas (56 casos y 168 controles) de pacientes con cáncer de mama, en el área oncología mama del INEN entre el periodo 2016- 2019. Para eso se formarán 2 grupos de pacientes de acuerdo a los niveles séricos de LDH total determinados al momento del diagnóstico: grupo 1, con LDH sérica igual o menor a 240 U/L; grupo 2, pacientes con LDH sérica mayor a 240 U/L, determinando la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: Los pacientes que tienen Cáncer mama ductal invasivo con LDH ≥240ui/l presentaron 4.28 veces más de riesgo de tener metástasis pulmonar (OR:4.28 IC:95% 0.97-18.78 p=0.037). La sensibilidad fue de 96,4% y una especificidad 13,7%, un VPP: 27%, VPN: 92%. La edad promedio que presentaron metástasis fue de 53.32 años. El sexo no mostró una asociación con la metástasis pulmonar (IC 95%, p=0.563). El uso previo de la quimioterapia se asoció con mayor riesgo metástasis pulmonar (IC 95%, p<0.0001). En el análisis multivariado ajustado que el estadio del cáncer ductal invasivo es un factor de asociado a metástasis pulmonar (p< 0,0001), y se asoció a incremento de 2,62 (IC:1,647-4,198) veces el riesgo. El tiempo desde el diagnóstico de cáncer de mama ductal invasivo se asocia a metástasis pulmonar (p< 0,0001, IC: 3,411-31.794). Por último, el estado del paciente se encuentra asociado a metástasis pulmonar (p: 0.023) e incrementa 1.687(IC: 1.076- 2.645) veces el riesgo. Conclusión: que LDH elevado no es factor de pronóstico para metástasis pulmonar en pacientes con Cáncer de mama

To determine whether elevated lactate dehydrogenase is a prognostic factor for lung metastasis in patients with breast cancer at the INEN. Material and methods: a case-control study was conducted, where 3 controls will be taken for each case. The total sample consisted of 224 clinical histories (56 cases and 168 controls) of patients with breast cancer, in the breast oncology area of INEN between the period 2016-2019. For this, 2 groups of patients will be formed according to the total serum LDH levels determined at the time of diagnosis: group 1, with serum LDH equal to or less than 240 U / L; group 2, patients with serum LDH greater than 240 U / L, determining the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Results: Patients with invasive ductal breast cancer with LDH ≥240 IU/L had a 4.28 times higher risk of having pulmonary metastasis (OR: 4.28 CI: 95% 0.97-18.78 p = 0.037). The sensitivity was 96,4% and a specificity of 13,7%, a PPV: 27%, NPV: 92%. The average age at which metastasis occurred was 53.32 years. Sex did not show an association with pulmonary metastasis (95% CI, p = 0.563). Previous use of chemotherapy is associated with a higher risk of pulmonary metastasis (95% CI, p < 0.0001). In the adjusted multivariate analysis, the stage of invasive ductal breast cancer was found to be a factor associated with lung metastasis (p<0.0001), and was compared to a 2.62 (CI:1.647-4.198) times increase in risk. The time since diagnosis of invasive ductal breast cancer was associated with lung metastasis (p<0.0001, CI: 3.411-31.794). Finally, the patient's status was found to be associated with lung metastasis (p:0.023) and increased the risk 1.687 (CI:1.076-2.645) times. Conclusion: Elevated LDH is not a prognostic factor for lung metastasis in patients with breast cancer