Factores de riesgo para neumonía asociada a ventilación mecánica en neonatos
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Fecha
2020Autor(es)
Sandoval Pajilla, Jannet Vitalia
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Objetivo: Determinar si la duración de ventilación mecánica mayor a 7 días, la
edad gestacional menor a 37 semanas, el peso al nacer menor a 1 500 g, la
reintubación, el uso de catéter central, el Apgar menor a 7 al minuto y el Apgar
menor a 7 a los 5 minutos son factores de riesgo para el desarrollo de neumonía
asociada a ventilación mecánica en neonatos.
Material y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional,
retrospectivo, de casos y controles anidados en 117 neonatos sometidos a
ventilación mecánica: 39 casos y 78 controles, admitidos en la Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) del Hospital Belén de Trujillo desde enero
2016 hasta diciembre 2019.
Resultados: La duración de ventilación mecánica mayor a 7 días, la edad
gestacional menor a 37 semanas, la reintubación y el uso de catéter central se
asocian significativamente a neumonía asociada a ventilación mecánica
(p<0,05). El análisis multivariado con regresión logística mostró que el peso al
nacer menor a 1 500 g [“Odds Ratio ajustado” (aOR) = 25,753; intervalo de
confianza (IC) 95%=7,015-94,542; p=0.000) y el uso de inotrópicos (aOR =9,345;
IC 95% 3,035-28,777; p=0.000) fueron factores de riesgo independientes y
estadísticamente significativos para el desarrollo de neumonía asociada a
ventilación mecánica.
Conclusiones: El peso al nacer menor a 1500 g y el uso de inotrópicos
constituyen factores de riesgo independientes para neumonía asociada a
ventilación mecánica. Objective: To determine if duration of mechanical ventilation for more than 7
days, gestational age less than 37 weeks, birth weight less than 1 500 g,
reintubation, use of central catheter, Apgar less than 7 at minute and Apgar less
than 7 at 5 minute are risk factors for the development of ventilator-associated
pneumonia (VAP) in neonates.
Material and me thods: An analytical, observational, retrospective, nested casecontrol study was carried out in 117 neonates undergoing mechanical ventilation:
30 cases and 78 controls, admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
of Hospital Belén de Trujillo from January 2016 to December 2019.
Results: Duration of mechanical ventilation for more than 7 days, gestational age
less than 37 weeks, reintubation and use of central catheter are significantly
associated with ventilator-associated pneumonia (p<0.05). The multiple logistic
regression analysis showed that birth weight less than 1 500g [“adjusted Odds
Ratio” (aOR) = 25.753; 95 % confidence interval (CI) =7.015-94.542; p=0.000)
and use of inotropes (aOR =9.345; 95 % CI=3.035-28.777; p=0.000) were
independent and statistically significant risk factors for development of ventilatorassociated pneumonia.
Conclusions: Birth weight less than 1 500 g and use of inotropes are
independent risk factors for ventilator-associated pneumonia.
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