Antecedente de cesárea y presencia de Adherencias abdominopélvicas: Estudio de casos y controles en el hospital II-I Chulucanas

Abstract

Determinar la fuerza de asociación entre el antecedente de cesárea y la presencia de adherencias abdominopélvicas en el hospital II-1 Chulucanas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio correlacional de tipo casos y controles en el cual se incluyeron 224 pacientes sometidas a cesárea, durante el año 2023–2024. En el grupo de casos se incluyeron a 112 pacientes con diagnóstico de adherencias abdominopélvicas y en el grupo control se incluyeron a 112 pacientes sin registro de adherencias abdominopélvicas en el reporte operatorio. Resultados: Se demostró que el grupo de pacientes con antecedente de cesárea, el 80.4% presentó adherencias, mientras que el 66.1% no desarrolló adherencias, encontrando significancia estadística con un valor de p=0,016. Se encontró que un mayor número de cesáreas aumenta el riesgo de adherencias: 34,1% vs 26,2 % con 2 cesáreas y 6,1% vs 1,2% con 3 cesáreas (p=0,008). Además, la severidad de las adherencias fue mayor en pacientes con ≥2 cesáreas (p=0,000). Factores como edad ≥30 años, IMC ≥30, no cierre peritoneal, infecciones postoperatorias y un intervalo corto entre cesáreas también se asociaron con adherencias. Conclusiones: Se evidencia una asociación significativa entre el antecedente de cesárea y la presencia de adherencias abdominopélvicas, determinando que el número de cesáreas influye tanto en la frecuencia como en la severidad de las adherencias. Además, factores como edad ≥30 años, IMC ≥30, no cierre del peritoneo, infecciones postoperatorias y un intervalo corto entre cesáreas se asociaron con una mayor incidencia de adherencias.

To determine the strength of the association between a history of cesarean section and the presence of abdominopelvic adhesions at Hospital II-1 Chulucanas. Materials and Methods: A correlational case-control study was conducted, including 224 patients who underwent cesarean section between 2023 and 2024.The case group included 112 patients diagnosed with abdominopelvic adhesions, while the control group consisted of 112 patients without recorded adhesions in the surgical report. Results: It was demonstrated that in the group of patients with a history of cesarean section, 80.4% developed adhesions, while 66.1% did not, showing statistical significance (p=0.016). A higher number of cesarean sections was found to increase the risk of adhesions: 34.1% vs. 26.2% in patients with two cesareans and 6.1% vs. 1.2% in those with three cesareans (p=0.008) Additionally, adhesion severity was greater in patients with ≥2 cesareans (p=0.000). Factors such as age ≥30 years, BMI ≥30, lack of peritoneal closure, postoperative infections, and a short interval between cesareans were also associated with the presence of adhesions. Conclusions: A significant association was found between a history of cesarean section and the presence of abdominopelvic adhesions, determining that the number of cesarean sections influences both the frequency and severity of adhesions. Additionally, factors such as age ≥30 years, BMI ≥30, lack of peritoneal closure, postoperative infections, and a short interval between cesareans were associated with a higher incidence of adhesions