Colecistectomía laparoscópica como factor de riesgo de lesión de vía biliar en pacientes con colecistitis

Abstract

Objetivo: Demostrar que la colecistectomía laparoscópica es un factor de riesgo para lesión de la vía biliar en pacientes con colecistitis en el ""Hospital Víctor Lazarte Echegaray"" durante enero del 2019 a diciembre del 2023. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de cohortes retrospectivas en pacientes con colecistitis, sometidos a colecistectomía laparoscópica o abierta. La muestra incluyó 111 pacientes en la cohorte laparoscópica y 98 en la abierta. La incidencia de lesión de la vía biliar se comparó entre ambas técnicas quirúrgicas. Los datos fueron analizados utilizando IBM SPSS Statistics 27, con pruebas t y Chi-cuadrado, considerando significancia estadística en p<0.05. Resultados: Se identificaron 9 pacientes con lesión de la vía biliar (3.6%). La frecuencia de lesión fue mayor en la cohorte laparoscópica (77.78%) comparada con la abierta (22.22%), aunque sin significancia estadística (p = 0.240). El riesgo relativo fue 3.09 (IC 95%: 0.66–14.53), sugiriendo un mayor riesgo no significativo en la técnica laparoscópica. El tiempo operatorio promedio fue significativamente mayor en pacientes con lesión (188.33 ± 53.15 minutos) frente a los sin lesión (113.71 ± 35.93 minutos, p = 0.001). Conclusiones: Aunque la colecistectomía laparoscópica mostró una mayor frecuencia de lesión de la vía biliar, la asociación no fue significativa. La experiencia del cirujano y el tiempo operatorio prolongado fueron factores asociados a un mayor riesgo de lesión

Objective: To demonstrate that laparoscopic cholecystectomy is a risk factor for bile duct injury in patients with cholecystitis at ""Hospital Víctor Lazarte Echegaray"" between January 2019 and December 2023. Materials and Methods: An observational analytical retrospective cohort study was conducted in patients with cholecystitis undergoing either laparoscopic or open cholecystectomy. The sample included 111 patients in the laparoscopic cohort and 98 in the open cohort. The incidence of bile duct injury was compared between both surgical techniques. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 27, employing t-tests and Chi-square tests, with statistical significance set at p<0.05. Results: Nine patients (3.6%) were identified with bile duct injuries. The frequency of injuries was higher in the laparoscopic cohort (77.78%) compared to the open cohort (22.22%), although this difference was not statistically significant (p = 0.240). The relative risk was 3.09 (95% CI: 0.66–14.53), suggesting a non-significant higher risk associated with the laparoscopic technique. The average operative time was significantly longer in patients with bile duct injury (188.33 ± 53.15 minutes) compared to those without injury (113.71 ± 35.93 minutes, p = 0.001). Conclusions: Although laparoscopic cholecystectomy showed a higher frequency of bile duct injuries, the association was not statistically significant. Surgeon experience and prolonged operative time were factors associated with an increased risk of injury.