Efectividad de antidiabéticos orales con y sin estatinas: control glicémico en Diabéticos tipo 2 del E.S I-3 KM.50 – Chulucanas 2022-2024

Abstract

Comparar la efectividad del manejo de antidiabéticos orales con y sin estatinas, en el control de la glucemia de pacientes con diagnósticos de Diabetes mellitus tipo 2. Material y Métodos: Estudio de casos y controles retrospectivo con 85 pacientes del padrón de Enfermedades Crónicas No Transmisibles del E.S I-3 KM.50 - Chulucanas. Se evaluó el control de hemoglobina glicosilada (HbA1c), glucemia e índice de masa corporal (IMC) durante 12 meses. El análisis estadístico incluyó pruebas de Chi- cuadrado, Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney según la normalidad de las variables evaluada con Kolmogórov-Smirnov. Se usó ANOVA de medidas repetidas y post-hoc de Bonferroni para cambios en el tiempo. Se consideró significativo un p<0.05. El análisis se realizó en SPSS versión 28 y MEDCALC para gráficos. Resultados: Se incluyeron 85 pacientes, divididos en dos grupos: 60 con AO y 25 con AO más estatinas. Ambos grupos tenían características iniciales similares en edad y valores basales de HbA1c y glucemia. Predominó la población femenina (75% en AO y 72% en combinación) y analfabetismo (58.8%). Tras 12 meses, ambos grupos mostraron reducciones significativas en HbA1c (p = 0.032). Pero, la glucemia a los 12 meses fue significativamente más baja en el grupo AO (114.76 mg/dL vs. 124.08 mg/dL, p=0.045). No se observaron diferencias significativas en el IMC entre los grupos (p = 0.205). Conclusiones: En una población mayoritariamente femenina, con analfabetismo y alto desempleo, ambos tratamientos lograron reducir HbA1c y glucemia. Sin embargo, el uso exclusivo de AO fue más efectivo. No hubo cambios significativos en el IMC, y la combinación con estatinas mostró mayor variabilidad en HbA1c. Estos resultados destacan la importancia de personalizar el tratamiento según los riesgos metabólicos y cardiovasculares

Compare the effectiveness of oral antidiabetic management with and without statins in the control of glycaemia in patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Material and Methods: Retrospective case-control study with 85 patients from the Chronic Non-Communicable Diseases register of the E.S I-3 KM.50 - Chulucanas. The control of glycosylated hemoglobin (HbA1c), glycaemia and body mass index (BMI) was evaluated during 12 months. Statistical analysis included Chi-square, Fisher, Student's t- test or Mann-Whitney U tests according to the normality of the variables assessed with Kolmogorov-Smirnov. Repeated measures ANOVA and Bonferroni post-hoc for changes over time were used. A p<0.05 was considered significant. Analysis was performed in SPSS version 28 and MEDCALC for graphs. Results: 85 patients were included, divided into two groups: 60 with OCs and 25 with OCs plus statins. Both groups had similar baseline characteristics in terms of age and baseline HbA1c and blood glucose values. The population was predominantly female (75% in OAC and 72% in combination) and illiterate (58.8%). After 12 months, both groups showed significant reductions in HbA1c (p = 0.032). But, blood glucose at 12 months was significantly lower in the AO group (114.76 mg/dL vs. 124.08 mg/dL, p=0.045). No significant differences in BMI were observed between groups (p>0.05). Conclusions: In a predominantly female, illiterate and highly unemployed population, both treatments were successful in reducing HbA1c and blood glucose. However, the exclusive use of OCs was more effective. There were no significant changes in BMI, and the combination with statins showed greater variability in HbA1c. These results highlight the importance of personalizing treatment according to metabolic and cardiovascular risks.