Velocimetría Doppler alterada de arteria oftálmica para predicción de preeclampsia

Abstract

El objetivo de este estudio fue determinar si la velocimetría Doppler alterada de la arteria oftálmica es un predictor de preeclampsia, con la finalidad de establecer un nuevo marcador predictivo para dicha patología. Materiales y métodos: Se presenta un estudio de tipo cohorte prospectivo, correlacional y comparativo, el cual consistió en la realización de ecografías Doppler de arteria oftálmica a 168 gestantes entre las 19 a 23 semanas, que cumplían con los criterios de inclusión establecidos. Esta muestra fue dividida en dos grupos: aquellas con índices Doppler normal de arteria oftálmica, y otro con Doppler alterado. Posteriormente, se revisaron las historias clínicas de dichas pacientes para distinguir aquellas que desarrollaron preeclampsia y analizar qué índices Doppler fueron los más capaces de predecir dicha patología. Resultados: Se incluyeron 168 gestantes de las cuales el 50% presentaron índices Doppler alterados y, 50%, normales. Del total de gestantes, el 90.5% (152) no desarrollaron preeclampsia, mientras que el 9.5% (16) fueron diagnosticadas con ella. Entre los parámetros evaluados mediante la ecografía Doppler se obtuvo: la velocidad del segundo pico sistólico (PVS2) fue mayor en el grupo con preeclampsia (24.60 cm/s ± 3.009) en comparación con el grupo sin preeclampsia (22.73 cm/s ± 3.63, p = 0.017), con significancia estadística. El índice de resistencia (IR) fue menor en el grupo con preeclampsia (0.7556 ± 0.10172) frente al grupo sin preeclampsia (0.7794 ± 0.07578, p = 0.03); y, el cociente de velocidad de picos sistólicos (PSV ratio) fue mayor en las gestantes con preeclampsia (0.7506 ± 0.18245) comparado con aquellas sin preeclampsia (0.6534 ± 0.18268, p = 0.007), aunque ambos sin significancia estadística. No se observaron diferencias notables en la velocidad del primer pico sistólico (PVS1, p = 0.255) ni en el índice de pulsatilidad (IP, p = 0.077) entre ambos grupos. Conclusiones: La velocimetría Doppler alterada de arteria oftálmica tiene utilidad en la predicción de preeclampsia; y, de sus índices, el que evidenció mayor capacidad predictiva de forma autónoma fue el PVS2

The objective of this study was to determine whether altered Doppler velocimetry of the ophthalmic artery is a predictor of preeclampsia, with the aim of establishing a new predictive marker for this pathology. Materials and methods: A prospective, correlational and comparative cohort study is presented, which consisted of performing Doppler ultrasounds of the ophthalmic artery in 168 pregnant women between 19 and 23 weeks, who met the established inclusion criteria. This sample was divided into two groups: those with normal Doppler indices of the ophthalmic artery, and another with altered Doppler. Subsequently, the clinical histories of these patients were reviewed to distinguish those who developed preeclampsia and to analyze which Doppler indices were most capable of predicting this pathology. Results: 168 pregnant women were included, of which 50% had altered Doppler indices and 50% normal. Of the total number of pregnant women, 90.5% (152) did not develop preeclampsia, while 9.5% (16) were diagnosed with it. Among the parameters evaluated by Doppler ultrasound, the following were obtained: the second peak systolic velocity (SVP2) was higher in the group with preeclampsia (24.60 cm/s ± 3.009) compared to the group without preeclampsia (22.73 cm/s ± 3.63, p = 0.017), with statistical significance. The resistance index (RI) was lower in the group with preeclampsia (0.7556 ± 0.10172) compared to the group without preeclampsia (0.7794 ± 0.07578, p = 0.03); and the peak systolic velocity ratio (PSV ratio) was higher in pregnant women with preeclampsia (0.7506 ± 0.18245) compared to those without preeclampsia (0.6534 ± 0.18268, p = 0.007), although both without statistical significance. No significant differences were observed in the velocity of the first systolic peak (PVS1, p = 0.255) or in the pulsatility index (PI, p = 0.077) between both groups. Conclusions: Altered Doppler velocimetry of the ophthalmic artery was found to be useful in predicting preeclampsia; and, of its indices, the one that showed the greatest predictive capacity independently was the PVS2.