Validez de criterios ASGE comparado con criterios BSG como predictor de coledocolitiasis

Abstract

Demostrar la mayor validez de los criterios de la ASGE comparado con los criterios de la BSG en la predicción de coledocolitiasis en el Hospital Belén de Trujillo, Perú, durante el periodo Julio 2016 - Junio 2023. Material y método: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo, de pruebas diagnósticas, donde se evaluaron 135 historias clínicas de pacientes sometidos a Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), para determinar la validez de predicción de coledocolitiasis de los criterios de la ASGE y la BSG. Los pacientes se dividieron en dos grupos: Probabilidad No Alta (incluyendo probabilidad intermedia y probabilidad baja) y Probabilidad Alta. Se calculó la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, RV+ y RV-. Resultados: De las 135 historias evaluadas, los criterios de la ASGE dieron como Probabilidad Alta a 83 (61,48%) y No Alta a 52 (38,52%), mientras que los criterios de la BSG dieron como Probabilidad Alta a 80 (59,26%) y como No Alta a 55 (40,74%). Los criterios presentaron los siguientes valores: ASGE Sensibilidad 87,14%, Especificidad 66,15%, VPP 73,49%, VPN 82,69%, RV+ 2,57 y RV- 0,19; BSG Sensibilidad 84,29%, Especificidad 67,69%, VPP 73,75%, VPN 80,00%, RV+ 2,61 y RV- 0,23. Además, mediante el análisis multivariado de regresión logística, se encontró estadísticamente significativos a la dilatación y cálculos de la vía biliar común en imágenes, así como a valores elevados de enzimas hepáticas. Conclusiones: Los criterios diagnósticos de la ASGE tienen similar validez que los criterios diagnósticos de la BSG en la predicción de coledocolitiasis.

To demonstrate the greater validity of the ASGE criteria compared to the BSG criteria in the prediction of choledocholithiasis at the Belén Hospital in Trujillo, Peru, during the period July 2016 - June 2023. Material and method: An observational, analytical, cross-sectional, retrospective study of diagnostic tests was carried out, where 135 medical records of patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) were evaluated to determine the predictive validity of choledocholithiasis of the criteria of the ASGE and the BSG. Patients were divided into two groups: Non-High Probability (including intermediate probability and low probability) and High Probability. Sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR+ and LR- were calculated. Results: Of the 135 medical records evaluated, the ASGE criteria gave 83 (61.48%) as High Probability and 52 (38.52%) as Non-High, while the BSG criteria gave 80 (59.26%) as High Probability and 55 (40.74%) as Non-High. The criteria presented the following values: ASGE Sensitivity 87.14%, Specificity 66.15%, PPV 73.49%, NPV 82.69%, LR+ 2.57 and LR- 0.19; BSG Sensitivity 84.29%, Specificity 67.69%, PPV 73.75%, NPV 80.00%, LR+ 2.61 and LR- 0.23. Furthermore, through the multivariate logistic regression analysis, statistically significant factors were found to be dilation and stones of the common bile duct in images, as well as high values of liver enzymes. Conclusions: The ASGE diagnostic criteria have similar validity than the BSG diagnostic criteria in predicting choledocholithiasis