Evaluación de la precisión diagnóstica de la Proteína C Reactiva y la Razón Neutrófilo Linfocito en la apendicitis aguda en adultos

Abstract

Evaluar la precisión diagnóstica de la proteína C reactiva (PCR) en comparación con la razón neutrófilo-linfocito (RNL) en el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes adultos atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el año 2023. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal con 211 pacientes adultos con sospecha de apendicitis aguda que fueron sometidos a apendicectomía. Se analizaron las variables clínicas, quirúrgicas y de laboratorio mediante curvas ROC para determinar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de la PCR y la RNL. La información fue procesada utilizando el software SPSS v28. Resultados: La sensibilidad y especificidad para la RNL (≥ 6.91) fueron 73% y 70%, respectivamente, con un VPP de 94% y un VPN de 28%. La PCR (≥ 54.95 mg/dL) mostró una sensibilidad de 71% y especificidad de 68%, con un VPP de 94% y un VPN de 26%. Las áreas bajo la curva (AUC) fueron de 0.780 (IC 95%: 0.714-0.847) para la RNL y de 0.824 (IC 95%: 0.754-0.894) para la PCR, indicando una mayor capacidad discriminativa de la PCR. Conclusiones: La PCR presenta una mayor capacidad diagnóstica que la RNL en el diagnóstico de apendicitis aguda. Sin embargo, ambas pruebas son complementarias y útiles en la confirmación del diagnóstico

To evaluate the diagnostic accuracy of C-reactive protein (CRP) compared to the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in diagnosing acute appendicitis in adult patients at the Hospital Regional Docente de Trujillo during 2023. Materials and Methods: A retrospective, cross-sectional, and analytical study was conducted with 211 adult patients suspected of acute appendicitis who underwent appendectomy. Clinical, surgical, and laboratory variables were analyzed using ROC curves to determine sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) for CRP and NLR. Data were processed using SPSS v28 software. Results: The sensitivity and specificity for NLR (≥ 6.91) were 73% and 70%, respectively, with a PPV of 94% and an NPV of 28%. CRP (≥ 54.95 mg/dL) showed a sensitivity of 71% and specificity of 68%, with a PPV of 94% and an NPV of 26%. The areas under the curve (AUC) were 0.780 (95% CI: 0.714-0.847) for NLR and 0.824 (95% CI: 0.754-0.894) for CRP, indicating better discriminatory capacity for CRP. Conclusions: CRP demonstrated greater diagnostic accuracy than NLR in diagnosing acute appendicitis. However, both tests are complementary and useful for confirming the diagnosis