Comparación de la efectividad pronóstica de la escala de respuesta inflamatoria a apendicitis (AIR) y la escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda y la correlación con el hallazgo anatomopatológico en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT)

Abstract

Determinar la capacidad predictiva de las escalas de Alvarado y de AIR en el diagnóstico de apendicitis aguda y su correlación con el hallazgo anatomopatológico en personas adultas del Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y método: Se realizó un estudio basado en pruebas diagnósticas; en cuanto al diseño, estuvo conformado por los siguientes elementos de evaluación: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Se contó con una muestra de 230 pacientes y con historias clínicas como instrumento. Resultados: Los resultados señalaron que, del total de pacientes el 57.8% fueron hombres y el 42.2% mujeres, con un predominio de 76.1% en el grupo etario de <45 años. Las características de predicción de la escala AIR han sido los siguientes: sensibilidad en un 47%, especificidad en 100%, con una probabilidad de 100% para el VPP y con una probabilidad de 18% para el VPN. Mientras que, las características de predicción de la escala de Alvarado han sido los siguientes: sensibilidad de 92.7%, especificidad en un 100%, con una probabilidad de 100% para el VPP y con una probabilidad de 61.5% para el VPN. La curva ROC para Alvarado fue de 0.997 mientras que la de AIR fue 0.942, lo que le confiere mayor precisión diagnóstica a la a la primera. Conclusiones: Se concluyó que la escala de Alvarado ha demostrado una capacidad diagnóstica superior a la demostrada por la escala AIR, en cuanto a la capacidad predictiva diagnóstica en apendicitis aguda. Así mismo, ambas escalas guardan relación significativa entre la capacidad predictiva y el hallazgo anatomopatológico

To determine the predictive capacity of the Alvarado and AIR scales in the diagnosis of acute appendicitis and their correlation with the pathological findings in adults at the Trujillo Regional Teaching Hospital. Material and method: A study based on diagnostic tests was conducted; in terms of design, it consisted of the following evaluation elements: sensitivity, specificity, positive and negative predictive value. A sample of 230 patients was used, using clinical histories as an instrument. Results: The results indicated that, of the total number of patients, 57.8% were men and 42.2% women, with a predominance of 76.1% in the age group <45 years. The predictive characteristics of the AIR scale were the following: sensitivity of 47%, specificity of 100%, with a probability of 100% for the PPV and with a probability of 18% for the NPV. Meanwhile, the predictive characteristics of the Alvarado scale were the following: sensitivity of 92.7%, specificity of 100%, with a probability of 100% for the PPV and with a probability of 61.5% for the NPV. The ROC curve for Alvarado was 0.997 while that of AIR was 0.942, which gives greater diagnostic precision to the first. Conclusions: It was concluded that the Alvarado scale has demonstrated a diagnostic capacity superior to that demonstrated by the AIR scale, in terms of diagnostic predictive capacity in acute appendicitis. Likewise, both scales have a significant relationship between the predictive capacity and the anatomopathological finding.