Índice neutrófilo/linfocito como factor predictor de mortalidad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico

Abstract

Determinar si el índice neutrófilo/linfocito (INL) es un factor predictor de mortalidad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. MATERIAL Y MÉTODO: Se analizó una cohorte retrospectiva de 168 pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico que fueron atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2019 – 2023 y que cumplieron con los criterios de selección. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: INL elevado (≥5) e INL bajo (< 5). Se calculó el Riesgo Relativo del índice neutrófilo/linfocito para determinar si su aumento se asociaba con la predicción de mortalidad; además se realizó un análisis multivariado mediante la regresión de Poisson con las variables asociadas a mortalidad. RESULTADOS: La mortalidad en el grupo con INL elevado y bajo fue de 19,2% y 7,8% respectivamente. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en cuanto a la mortalidad (p = 0.028). El riesgo relativo de mortalidad obtenido por el INL elevado fue de 2.47 (IC 95%: 1,06 – 5,75). En el análisis multivariado encontramos que el INL no mostró una asociación significativa con la mortalidad (RRa: 1.44; IC 95% 0.534 – 3.894; p=0.470), asimismo, se encontró que la neumonía intrahospitalaria aumentaba en 3 veces el riesgo de muerte a los 30 días en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico (RRa: 3.080; IC 95% 1.149 - 8.261; p = 0,025). CONCLUSIONES: El índice neutrófilo/linfocito elevado no es un factor predictor independiente de mortalidad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. Además, se encontró que la neumonía intrahospitalaria es un predictor independiente de mortalidad a los 30 días

To determine whether the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) is a predictor of mortality in patients with ischemic stroke. MATERIAL AND METHOD: A retrospective cohort of 168 patients diagnosed with ischemic stroke who were treated at the Trujillo Regional Teaching Hospital during the period 2019-2023 and who met the selection criteria was analyzed. The patients were divided into two groups: high NLR (≥5) and low NLR (<5). The Relative Risk of the neutrophil/lymphocyte ratio was calculated to determine whether its increase was associated with the prediction of mortality; In addition, a multivariate analysis was performed using Poisson regression with the variables associated with mortality. RESULTS: Mortality in the high and low NLR groups was 19.2% and 7.8% respectively. A statistically significant difference was found between both groups regarding mortality (p = 0.028). The relative risk of mortality obtained by elevated NLR was 2.47 (95% CI: 1.06 - 5.75). In the multivariate analysis we found that NLR did not show a significant association with mortality (RRa: 1.44; 95% CI 0.534 - 3.894; p = 0.470), and it was also found that hospital-acquired pneumonia increased the risk of death at 30 days by 3 times in patients with ischemic stroke (RRa: 3.080; 95% CI 1.149 - 8.261; p = 0.025). CONCLUSIONS: Elevated neutrophil/lymphocyte ratio is not an independent predictor of mortality in patients with ischemic stroke. In addition, nosocomial pneumonia was found to be an independent predictor of 30-day mortality.