Factores asociados a morbimortalidad en apendicectomía intra y postoperatorio en un hospital de Piura

Abstract

Determinar los factores asociados a morbimortalidad intra y postoperatoria en pacientes con apendicectomía en el servicio de Cirugía del Hospital III-1 José Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Estudio observacional con criterios de selección que serán validados por una muestra de 308 pacientes. El estudio empleó formularios de recogida de datos que incluían datos de los factores clínicos, el abordaje quirúrgico, las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, el tiempo de hospitalización y la antibioticoterapia. Los resultados del estudio se obtuvieron mediante estadística analítica en programas informáticos como el SPSS. Resultados: La investigación incluyó 308 pacientes en total, que cumplían con todos los criterios de selección. Dentro de los factores clínicos, el tiempo de evolución de la apendicitis no mostró ser determinante en la morbimortalidad, sin embargo, algunos presentan una alta tasa de apendicitis complicada. Además, se halló que la práctica de la profilaxis antibiótica es común. Por otro lado, el (OR) de 0.643 sugiere que la cirugía laparoscópica podría estar asociada con un menor riesgo de morbimortalidad. En las complicaciones intraoperatorias y la morbimortalidad sí se encontró una asociación significativa (OR = 1.226) (Sig. = 0.048), con el tiempo de hospitalización, se mostró que las infecciones del sitio operatorio y la dehiscencia de herida son las complicaciones más frecuentes, pero no fue suficiente para evidenciar asociación y sobre la Antibioticoterapia y complicaciones, tampoco se encontró una relación significativa. Conclusiones: El estudio concluye que las complicaciones intraoperatorias son el principal factor asociado a la morbimortalidad en apendicectomías, con significancia estadística dado que la prueba de t de student arroja un valor de p menor a 0.005. De igual forma, un diagnóstico preoperatorio está asociado a la morbimortalidad de pacientes apendicectomizados

To determine the risk factors associated with intraoperative and postoperative morbimortality in patients with appendectomy in the Surgery Service of the Hospital III-1 José Cayetano Heredia. Materials and methods: Observational study with selection criteria that will be validated by a sample of 308 patients. The study used data collection forms that included data on clinical factors, surgical approach, intraoperative and postoperative complications, hospitalization time and antibiotic therapy. The results of the study were obtained using analytical statistics in computer programs such as SPSS. Results: The research included 308 patients in total, who met all the selection criteria. Among the clinical factors, the time of evolution of appendicitis did not prove to be a determining factor in morbidity and mortality, however, some patients have a high rate of complicated appendicitis. In addition, it was found that the practice of antibiotic prophylaxis is common. On the other hand, the (OR) of 0.643 suggests that laparoscopic surgery could be associated with a lower risk of morbidity and mortality. In the intraoperative complications and morbidity and mortality, a significant association was found (OR = 1.226) (Sig. = 0.048), with the length of hospitalization, it was shown that surgical site infections and wound dehiscence are the most frequent complications, but it was not enough to show an association and regarding antibiotic therapy and complications, a significant relationship was not found either. Conclusions: The study concludes that intraoperative complications are the main factor associated with morbidity and mortality in appendectomies, with statistical significance since the Student t test yields a p value of less than 0.005. Likewise, a preoperative diagnosis is associated with morbidity and mortality in appendectomized patients