Efectividad de la escala LRINEC como predictor de mortalidad en pacientes con gangrena de fournier

Abstract

Evaluar la efectividad de la escala LRINEC como predictor de mortalidad en pacientes con gangrena de Fournier hospitalizados en el Hospital III-1 José Cayetano Heredia, Piura, entre 2020 y 2024. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pruebas diagnósticas en 76 pacientes con diagnóstico de gangrena de Fournier. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio, calculando el puntaje LRINEC en las primeras 24 horas tras el diagnóstico. Se analizaron los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Resultados: De los 76 pacientes, 36 (47.4%) fallecieron y 40 (52.6%) sobrevivieron. Aquellos con LRINEC ≥ 6 tuvieron una mayor mortalidad (32.9%) frente a los de < 6 (14.5%) (p = 0.001). La sensibilidad fue 69.4%, especificidad 75.0%, VPP 71.4% y VPN 73.2%. La edad avanzada y la enfermedad renal crónica fueron factores de riesgo significativos (p < 0.01 y p = 0.003, respectivamente). Conclusión: La escala LRINEC es útil para predecir mortalidad en gangrena de Fournier. Un puntaje ≥ 6 indica mayor riesgo de muerte, validando su uso para estratificación temprana del riesgo y orientación de intervenciones clínicas oportunas

To evaluate the effectiveness of the Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis (LRINEC) scale as a predictor of mortality in patients with Fournier’s gangrene at Hospital III-1 José Cayetano Heredia, Piura, between 2020 and 2024. Methods: A retrospective observational diagnostic study was conducted on 76 patients diagnosed with Fournier’s gangrene. Demographic, clinical, and laboratory data were collected, and the LRINEC score was calculated within 24 hours of diagnosis. Mortality rates, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) were analyzed. Results: Among 76 patients, 36 (47.4%) died, while 40 (52.6%) survived. Those with LRINEC scores ≥ 6 had higher mortality (32.9%) than those with < 6 (14.5%) (p = 0.001). The LRINEC scale showed 69.4% sensitivity, 75.0% specificity, 71.4% PPV, and 73.2% NPV. Advanced age and chronic kidney disease were significant risk factors (p < 0.01 and p = 0.003, respectively). Conclusion: The LRINEC scale effectively predicts mortality in Fournier’s gangrene patients. A score ≥ 6 is associated with higher mortality risk, supporting its use for early risk stratification and timely clinical interventions.