Cambios hemodinámicos producidos por la anestesia raquídea vs anestesia general en Colecistectomía Laparoscópica

Abstract

Determinar si la anestesia raquÌdea produce menos cambios hemodin·micos en comparaciÛn con los producidos por la anestesia general en colecistectomÌas laparoscÛpicas Métodos: Modelo observacional, de tipo analÌtico, de cohorte retrospectivo Resultados: En el posoperatorio de la colecistectomÌa laparoscÛpica, la presiÛn arterial media y la frecuencia cardÌaca disminuyeron en ambos grupos, aunque con mayor variabilidad en la anestesia general, donde el 36% de los pacientes presentaron cambios en la PAM y el 49.3% en la FC, en comparaciÛn con el 27.3% y 38% en la anestesia raquÌdea, respectivamente. La saturaciÛn de oxÌgeno se mantuvo estable en ambos casos. Adem·s, la dispersiÛn de los valores hemodin·micos fue mayor en la anestesia general, reflejando su impacto en la respuesta autonÛmica. En cuanto a las caracterÌsticas de los pacientes, la mayorÌa tenÌa entre 30 y 59 aÒos, predominaban las mujeres y presentaban un IMC normal. La mayorÌa de las cirugÌas fueron electivas, con tiempos quir˙rgicos mayores a 45 minutos predominando en ambos grupos, el riesgo anestÈsico ASA II fue m·s frecuente en anestesia general (64%) que en raquÌdea (43%). Conclusión: En ambas tÈcnicas anestÈsicas se observa una disminuciÛn de la presiÛn arterial media y la frecuencia cardÌaca, pero con mayor variabilidad en la anestesia general. Mientras que en la anestesia raquÌdea los cambios eran menores y m·s estables, en la anestesia general hubo una mayor dispersiÛn en los valores extremos. Se recomienda un monitoreo m·s estricto en pacientes con anestesia general para prevenir la inestabilidad hemodin·mica.

To determine whether spinal anesthesia produces fewer hemodynamic changes compared to those produced by general anesthesia in laparoscopic cholecystectomies. Methods: Observational, analytical, retrospective cohort model Results: Postoperatively after laparoscopic cholecystectomy, mean arterial pressure and heart rate decreased in both groups, although with greater variability in general anesthesia, where 36% of patients presented changes in MAP and 49.3% in HR, compared to 27.3% and 38% in spinal anesthesia, respectively. Oxygen saturation remained stable in both cases. Furthermore, the dispersion of hemodynamic values was greater in general anesthesia, reflecting its impact on the autonomic response. Regarding the characteristics of the patients, the majority were between 30 and 59 years old, predominantly women, and had a normal BMI. Most of the surgeries were elective, with surgical times greater than 45 minutes predominating in both groups, the ASA II anesthetic risk was more frequent in general anesthesia (64%) than in spinal anesthesia (43%). Conclusion: In both anesthetic techniques, a decrease in mean arterial pressure and heart rate is observed, but with greater variability in general anesthesia. While in spinal anesthesia the changes were smaller and more stable, in general anesthesia there was greater dispersion in the extreme values. Closer monitoring is recommended in patients with spinal anesthesia to prevent hemodynamic instability