Uso de quetiapina e incidencia de delirio postoperatorio en un hospital del norte del Perú

Abstract

Evaluar si la quetiapina es un factor asociado al delirio postoperatorio en pacientes tratados en el Hospital III-1 EsSalud José Cayetano Heredia – Piura. Material y métodos: Estudio observacional, analítico de cohorte retrospectiva en el periodo de 2015 a 2023 en el Hospital III-1 EsSalud José Cayetano Heredia – Piura . Se incluyeron 117 pacientes (36 expuestos a quetiapina). Se determino la incidencia de delirio postoperatorio (variable dependiente), uso de quetiapina (variable independiente), así como las características sociodemográficas, clínicas, quirúrgicas, valores laboratoriales y resultados clínicos (covariables). Se tabularon las tablas de contingencia resumiendo las variables según la presencia de delirio postoperatorio. La asociación se estableció con el uso del análisis con modelos con familia de Poisson, presentando el Riesgo Relativo y sus intervalos de confianza al 95%. Resultados: El 25.6% de los pacientes presentó delirio postoperatorio (DPO). La media de edad fue 64 años, sin diferencias significativas en relación al DPO. El sexo masculino predominó (53.9%). En pacientes con sospecha de infección sistémica la incidencia de DPO fue superior (26.7% vs 8.1%, p=0.022). El uso de quetiapina se asoció a una menor incidencia de DPO (10.0% vs 37.9%, p=0.004). El análisis multivariado ajustado mostró que el uso de quetiapina redujo la incidencia de DPO en un 68% (RRa 0.32, IC95% 0.11-0.98, p=0.047). Conclusiones: La quetiapina se asoció a una disminución significativa en la incidencia de DPO. Además, la sospecha de infección sistémica y la mayor estancia hospitalaria aumentaron el riesgo de DPO

To evaluate whether quetiapine is a factor associated with postoperative delirium in patients treated at the Hospital III-1 EsSalud José Cayetano Heredia – Piura. Material and methods: A retrospective cohort observational, analytical study conducted from 2015 to 2023 at the Hospital III-1 EsSalud José Cayetano Heredia – Piura. A total of 117 patients were included (36 exposed to quetiapine). The incidence of postoperative delirium (POD, dependent variable), use of quetiapine (independent variable), as well as sociodemographic, clinical, surgical, laboratory values, and clinical outcomes (covariates) were assessed. Contingency tables were created summarizing the variables according to the presence of POD. The association was established using Poisson regression models, presenting the Relative Risk (RR) and its 95% confidence intervals. Results: Postoperative delirium (POD) was observed in 25.6% of the patients. The mean age was 64 years, with no significant differences related to POD. Male patients predominated (53.9%). In patients with suspected systemic infection, the incidence of POD was higher (26.7% vs 8.1%, p=0.022). The use of quetiapine was associated with a lower incidence of POD (10.0% vs 37.9%, p=0.004). Adjusted multivariate analysis showed that the use of quetiapine reduced the incidence of POD by 68% (RRa 0.32, 95% CI 0.11-0.98, p=0.047). Conclusions: Quetiapine was associated with a significant reduction in the incidence of POD. Additionally, suspicion of systemic infection and longer hospital stays increased the risk of POD