Factores asociados a amputación mayor en pacientes diabéticos tipo II atendidos en Hospital José Cayetano Heredia- Piura,2023-2024

Abstract

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una de las principales causas de amputación mayor de extremidades inferiores, especialmente en países con acceso limitado a servicios de salud. La identificación de factores de riesgo es clave para prevenir complicaciones graves en esta población. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, de casos y controles, retrospectivo, realizado en pacientes con DM2 atendidos en el Hospital José Cayetano Heredia entre 2023 y 2024. Se incluyeron pacientes con y sin amputación mayor. Se aplicaron pruebas de Chi-cuadrado, t de Student y regresión logística para identificar asociaciones significativas (p<0.05). Resultados: Los factores asociados a amputación mayor fueron la edad avanzada (p<0.001, OR 2.56; IC 95%: 2.1-3.25), el sexo masculino (p=0.024, OR 2.25; IC 95%: 1.1-4.5), la neuropatía diabética (p=0.002, OR 2.95; IC 95%: 1.5-5.8), la hipertensión arterial (p=0.009, OR 2.4; IC 95%: 1.2-4.7), el mal control glucémico (p=0.023, OR 2.16; IC 95%: 1.14-4.2) y la clasificación WIFI grado 2 (p<0.001, OR 4.48; IC 95%: 2.18-13.8). Discusión: La presencia de estos factores resalta la importancia de estrategias preventivas en pacientes con DM2. Un control estricto de la glucosa y la vigilancia de comorbilidades podrían reducir el riesgo de amputación

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a leading cause of major lower limb amputation, particularly in countries with limited healthcare access. Identifying risk factors is essential to prevent severe complications. Materials and methods: An observational, analytical, retrospective case-control study was conducted in T2DM patients treated at Hospital José Cayetano Heredia from 2023 to 2024. Patients with and without major amputation were included. Chi-square tests, Student’s t-test, and logistic regression were applied to identify significant associations (p<0.05). Results: Factors associated with major amputation included advanced age (p<0.001, OR 2.56; 95% CI: 2.1-3.25), male sex (p=0.024, OR 2.25; 95% CI: 1.1-4.5), diabetic neuropathy (p=0.002, OR 2.95; 95% CI: 1.5-5.8), hypertension (p=0.009, OR 2.4; 95% CI: 1.2-4.7), poor glycemic control (p=0.023, OR 2.16; 95% CI: 1.14-4.2), and WIFI classification grade 2 (p<0.001, OR 4.48; 95% CI: 2.18-13.8). Discussion: These findings highlight the importance of preventive strategies in T2DM patients. Strict glucose control and comorbidity monitoring could reduce the risk of major amputation.