Recuperación funcional de la luxación acromioclavicular tras fijación por las técnicas de Phemister modificada y cuatro suturas

Abstract

OBJETIVO: Comparar la recuperación funcional de los pacientes con luxación acromioclavicular tratados con las técnicas Cuatro Suturas y Phemister Modificada. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectiva, revisando historias clínicas de pacientes con diagnóstico de luxación acromioclavicular Rockwood III - VI, en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray y tratamiento quirúrgico de 12 pacientes con la técnica Cuatro Suturas y 23 con Phemister Modificada. Después se aplicó el cuestionario Quick DASH en una entrevista personal. La recuperación funcional fue estimada según el grado de discapacidad, morbilidad tardía y tiempo de incapacidad laboral. RESULTADOS: El grado de discapacidad es significativamente mayor en el grupo de pacientes atendidos con la técnica Phemister modificada con una media en la puntuación del score Quick DASH de 79,15 ± 13,90 sobre 31,44 ± 9,92 de Cuatro suturas a los seis meses de su intervención quirúrgica; (p=0.001). El tiempo de incapacidad promedio, fue 67.50 ±11,96 y 197,39 ±43,61 días en los pacientes tratados con la técnica Cuatro Suturas y Phemister Modificada respectivamente; (p=0,001). Las frecuencias de morbilidad tardía fueron 50,0 % y 91,3 % en pacientes tratados con las técnicas de Cuatro Suturas y Phemister Modificada, respectivamente; (p=0,006). CONCLUSIONES: El tratamiento con la técnica Cuatro Suturas presentó mejores resultados que Phemister Modificada para la recuperación funcional de luxaciones acromioclaviculares.

OBJECTIVE: To compare the functional recovery of patients with acromioclavicular dislocation treated with the techniques of Four Sutures and Modified Phemister. MATERIAL AND METHODS: An observational retrospective cohort study was performed, reviewing clinical records of patients with a diagnosis of Rockwood III - VI acromioclavicular dislocation, at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital and surgical treatment of 12 patients with the Four Sutures technique and 23 with Modified Phemister. Then the Quick DASH questionnaire was applied in a scheduled personal interview. Functional recovery was estimated according to the degree of disability, late morbidity and time of work incapacity. RESULTS: The degree of disability is significantly higher in the group of patients treated with the modified Phemister technique with an average score of the Quick DASH score of 79.15 ± 13.90 over 31.44 ± 9.92 of four sutures at six months of his surgical intervention; (p = 0.001). The average disability time was 67.50 ± 11.96 and 197.39 ± 43.61 days in the patients treated with the technique Four Sutures and Modified Phemister respectively; (p = 0.001). The frequencies of late morbidity were 50.0 % and 91.3 % in patients treated with the techniques of Four Sutures and Modified Phemister, respectively; (p = 0.006). CONCLUSIONS: Treatment with the Four Sutures technique presented better results than Modified Phemister for the functional recovery of acromioclavicular dislocations.