Informe de caso: endometrosis de pared abdominal en cicatriz de cesárea

Abstract

Objetivos: Presentar un caso acerca de endometriosis de pared abdominal secundario a cicatriz de la incisión de Pfannenstiel o cesárea y realizar una revisión sistemática de literatura sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente mujer de 30 años, con antecedente de 3 cesáreas, atendida en clínica particular ubicada en la ciudad de Trujillo en La Libertad, por presentar tumoración con aumento de volumen progresivamente desde hace 4 años, asociado a dolor con cada ciclo menstrual. Se realizó una revisión de la literatura publicada en las bases de datos Medline en PubMed, Scielo, Upto Date y Google Académico. Resultados: Se encontraron reportes de casos y revisiones del tema, teniendo en común el estándar de oro para el diagnóstico positivo de esta enfermedad es el examen anatomopatológico. El tratamiento farmacológico empleado para el alivio de los síntomas son los antiinflamatorios no esteroideos y anticonceptivos orales, sin embargo, el tratamiento definitivo se logra a través de una extirpación quirúrgica total de la masa. Conclusiones: La endometriosis en cicatriz de cesárea representa un reto diagnóstico para los cirujanos debido a las manifestaciones clínicas similares con otras patologías y por sus diagnósticos diferenciales como hernia incisional, inguinal o granuloma en sutura.

Objectives: To present a case about abdominal wall endometriosis secondary to a Pfannenstiel incision scar or cesarean section and to carry out a systematic review of the literature on diagnosis, treatment and prognosis. Materials and methods: We present the case of a 30-year-old female patient, with a history of 3 cesarean sections, attended in a private clinic located in the city of Trujillo in La Libertad, for presenting a tumor with progressively increasing volume for 4 years, associated a pain with each menstrual cycle. A review of the literature published in the Medline databases in PubMed, Scielo, Upto Date and Google Academic was carried out. Results: Case reports and reviews of the subject were found. Being the gold standard for the positive diagnosis of this disease is the pathological examination. The pharmacological treatment used to alleviate symptoms is non-steroidal antiinflammatory drugs and oral contraceptives, however, definitive treatment is achieved through a total surgical removal of the mass. Conclusions: Endometriosis in cesarean section scar represents a diagnostic challenge for surgeons due to the similar clinical manifestations with other pathologies and due to its differential diagnoses such as incisional hernia, inguinal or suture granuloma.