Ventilación no invasiva más pronación: ¿disminuye la mortalidad en pacientes con COVID-19?

Abstract

INTRODUCCIÓN. El COVID-19 es una enfermedad que tiene manifestaciones severas en algunos pacientes, los cuales necesitan soporte para mejorar sus parámetros ventilatorios, optándose actualmente por estrategias de ventilación no invasiva (VNI) y pronación para mejorar la oxigenación pulmonar. OBJETIVO. El objetivo principal de esta investigación es revisar la literatura sobre el uso de ventilación no invasiva más pronación en pacientes con COVID19 relacionado a disminución de la mortalidad disponible hasta julio del 2020 MÉTODOS. Se realizó un estudio de revisión narrativa, realizando una búsqueda en PUBMED/Medline y SCOPUS, que permitió extraer los estudios relevantes que fueron seleccionados para la esta revisión. RESULTADOS. Se encontró que 20%-25% de pacientes con COVID-19 la VNI y la pronación despierta pueden estabilizar su estado respiratorio y evitar la necesidad de intubación. CONCLUSIONES: Debemos tener en cuenta que al usar dispositivos asociados a VNI, se deben realizar en salas de presión negativa o con filtros de acumulador de partículas de alta energía junto con el equipo de protección adecuado. La posición de decúbito prono altera la mecánica y la fisiología del intercambio de gases para dar como resultado una mejor oxigenación.

INTRODUCTION. COVID-19 is a disease that has severe manifestations in some patients, who need support to improve their ventilatory parameters, currently opting for non-invasive ventilation (NIV) and pronation strategies to improve lung oxygenation. OBJECTIVE. The main objective of this research is to review the literature on the use of non-invasive ventilation plus pronation in patients with COVID-19 related to a decrease in mortality available until July 2020. METHODS. A narrative review study was carried out, performing a search in PUBMED / Medline and SCOPUS, which allowed us to extract the relevant studies that were selected for this review. RESULTS. It was found that 20% -25% of COVID-19 patients, NIV and awake pronation can stabilize their respiratory status and avoid the need for intubation. CONCLUSIONS. We must bear in mind that when using devices associated with NIV, they must be performed in negative pressure rooms or with high-energy particle accumulator filters together with the appropriate protective equipment. The prone position alters the mechanics and physiology of gas exchange to result in better oxygenation.