Importancia de la colangiografia intraoperatoria selectiva en la colecistectomía laparoscópica

Abstract

La colecistectomía laparoscópica se ha consolidado en los últimos años como la técnica de mayor aplicación en el manejo de la colelitiasis, para lo cual la colangiografía intraoperatoria es un método que ha cobrado vigencia para lo cual se planteó como objetivo: determinar la importancia de la colangiografía intraoperatoria selectiva en la colecistectomía laparoscópica. Se realizó un análisis de la bibliografía reciente, abarcando desde julio del 2010 hasta enero del 2021 que incluyó revisiones sistemáticas, metanálisis, artículos de revisión y artículos originales obtenidos de las plataformas virtuales como Pubmed, MEDLINE y BVS. Concluyéndose que la colangiografía intraoperatoria selectiva brinda mejores resultados que la colangiografía intraoperatoria rutinaria por sus costos menores, disminución del tiempo quirúrgico, menor exposición a radiación ionizante y menos falsos positivos de coledocolitiasis. su indicación depende de la experiencia del cirujano, la complejidad de los casos y los recursos locales. Su uso es útil y segura en la colecistectomía laparoscópica, siendo indicado en pacientes con riesgo intermedio. Puede ser usado en pacientes con alto riesgo, siempre que se disponga de recursos y experiencia del cirujano para exploración laparoscópica del colédoco.

Laparoscopic cholecystectomy has been consolidated in recent years as the most widely applied technique in the management of cholelithiasis, for which intraoperative cholangiography is a method that has become valid for which the objective was to determine the importance of cholangiography Selective intraoperative surgery in laparoscopic cholecystectomy. An analysis of the recent bibliography was carried out, covering from July 2010 to January 2021, which included systematic reviews, meta-analyzes, review articles, and original articles obtained from virtual platforms such as Pubmed, MEDLINE, and BVS. Concluding that selective intraoperative cholangiography provides better results than routine intraoperative cholangiography due to its lower costs, reduced surgical time, less exposure to ionizing radiation and fewer false positives of choledocholithiasis. its indication depends on the surgeon's experience, the complexity of the cases, and local resources. Its use is useful and safe in laparoscopic cholecystectomy, being indicated in patients with intermediate risk. It can be used in high-risk patients, provided that the resources and experience of the surgeon are available for laparoscopic exploration of the common bile duct