Comparación de la capacidad predictiva entre escalas Rockall preendoscópica y Glasgow Blatchford para la necesidad de terapia endoscópica en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal

Abstract

Determinar que la escala Rockall Preendoscópica tiene mayor capacidad predictiva para la necesidad de terapia endoscópica que la escala Glasgow Blatchford en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional de tipo prueba diagnóstica realizado en el servicio de gastroenterología del Hospital Víctor Lazarte Echegaray que incluyó un total de 92 pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta no variceal. Se calculó la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN de cada escala y se compararon los índices de validez y la razón de verosimilitud positivo y negativo. Resultados: La escala Rockall preendoscópica presentó una sensibilidad del 90%, especificidad del 19%, valor predictivo positivo del 23% y valor predictivo negativo del 87.5%. La escala Glasgow presentó una sensibilidad 85 %, especificidad del 11%, valor predictivo positivo del 20.9% y valor predictivo negativo del 72.7%. Al comparar ambas escalas, la escala Rockall tuvo un índice de validez de 34.8%, una razón de verosimilitud positiva de 1.12 y una razón de verosimilitud negativa de 0.51 mientras que la escala Glasgow Blatchford tuvo un índice de validez del 27.2%, razón de verosimilitud positivo de 0.97 y valor de verosimilitud negativo de 1.35. Conclusiones: La escala Rockall Preendoscópica tiene mayor capacidad predictiva para la necesidad de terapia endoscópica en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal.

To determine the Rockall Preendoscopic scale has greater predictive capacity for the need for endoscopic therapy than the Glasgow Blatchford scale in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Materials and methods: A retrospective, observational diagnostic test study conducted in the gastroenterology service of the Víctor Lazarte Echegaray Hospital with 92 patients with a diagnosis of non-variceal upper gastrointestinal bleeding. The sensitivity, specificity, PPV, NPV of each scale were calculated and the validity indexes and the positive and negative likelihood ratio were compared. Results: The preendoscopic Rockall scale has a sensitivity of 90%, a specificity of 19%, a positive predictive value of 23% and a negative predictive value of 87.5% The Glasgow scale has a sensitivity of 85%, a specificity of 11%, a value positive predictive of 20.9% and a negative predictive value of 72.7%. When comparing both scales, the Rockall scale had a validity index of 34.8%, a positive likelihood ratio of 1.12 and a negative likelihood ratio of 0.51 while the Glasgow Blatchford scale had a validity index of 27.2%, likelihood ratio positive of 0.97 and negative likelihood value of 1.35. Conclusions: The Rockall Preendoscopic scale has greater predictive capacity for the need for endoscopic therapy in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding.