Carga bacilar como predictor de respuesta al tratamiento en pacientes con Tuberculosis Pulmonar

Abstract

La tuberculosis (TB) es una de las principales enfermedades infecto contagiosas en el Perú con un tratamiento largo y en muchas ocasiones difícil, por lo tanto, poder predecir el resultado post tratamiento resulta necesario. Objetivo: Evaluar si la carga de bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) en la baciloscopía, con diferentes grados de positividad, es un predictor de la respuesta al tratamiento antituberculoso. Método: Estudio tipo cohorte histórico en elccual serrevisaron 235 historiasdde pacientes con TB divididos según el resultado de su baciloscopía a los 2 meses de terapia antituberculosa (65 con resultado positiva y 170 con resultado negativo) atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray en el periodo 2010- 2019. Resultados: El 55% de los pacientes que no negativizaron presentaron una alta carga bacilar en el diagnóstico, mientras que solo hubo un 7% de carga bacilar alta en quienes sí tuvieron adecuada respuesta al tratamiento antituberculoso, correspondiente a un incremento del riesgo mala respuesta en 15.64 veces (IC95%: 6.3-38.8) luego de ajustar a las variables de confusión. Conclusión: La alta carga de BAAR en la baciloscopía es un predictor de mala respuesta al tratamiento antituberculoso.

Tuberculosis (TB) is one of the main infectious and contagious diseases in Peru with a long and often difficult treatment, therefore, being able to predict the post treatment outcome is necessary. Objective: To assess whether the smear load, with different degrees of positivity, is a predictor of the response to tuberculosis treatment. Method: a historical cohort study in which 235 histories of patients with TB were divided according to the result of their smear after 2 months of tuberculosis therapy (65 with a positive result and 170 with a negative result) treated at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital in the period 2010 - 2019. Results: 55% of patients who did not negativize had a high bacillary load in the diagnosis, while there was only 7% high bacillary load in those who did have adequate response to tuberculosis treatment, corresponding to an increased risk Bad response in 15.64 times (95% CI: 6.3-38.8) after adjusting for confounding variables.