Índice urea/creatinina elevado como predictor de lesión renal aguda o muerte en insuficiencia cardiaca descompensada

Abstract

Objetivo: Determinar si el índice urea/creatinina (U/Cr) elevado es predictor de lesión renal aguda o muerte en insuficiencia cardiaca descompensada (ICD). Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, analítico, cohorte retrospectivo. En una muestra de 186 pacientes hospitalizados con ICD en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Belén de la ciudad de Trujillo durante el periodo 2013- 2017, cumpliendo con los criterios de inclusión y no presenten criterios de exclusión. Se utilizó muestreo no probabilístico (por conveniencia) seleccionándose dos grupos: 93 con índice U/Cr > 50 y 93 con índice U/Cr ≤ 50. La información obtenida fue registrada en hojas de recolección de datos para su posterior análisis bivariable y multivariable en el software SPSS así como aplicación del riesgo relativo, prueba estadística chi cuadrado para las variables cualitativas y el análisis de regresión logística. Resultados: Se encontró que existe diferencia significativa en relación a lesión renal aguda (LRA) o muerte. La incidencia de LRA fue del 68% en el grupo con índice U/Cr > 50 y del 12% en U/Cr ≤ 50. Se obtuvo un riesgo relativo de 5.73 (p< 0.05). Asimismo, la incidencia de muerte fue de 17% en pacientes con U/Cr > 50 y del 5% en U/Cr ≤ 50. Se obtuvo un riesgo relativo de 3.20 (p< 0.05). En el análisis de regresión logística se corrobora la significancia del riesgo de filtrado glomerular ≤ 60 y diabetes mellitus tipo 2 para LRA, mientras que para muerte no se encontró asociación estadística con variables intervinientes (p> 0.05). Conclusiones: El índice Urea/creatinina elevado es predictor de lesión renal aguda o muerte en insuficiencia cardiaca descompensada.

Objective: To determine if the elevated urea / creatinine index (U/ Cr) is a predictor of acute kidney injury or death in decompensated heart failure (ICD). Materials and Methods: An analytical, observational, retrospective cohort study was carried out. In a sample of 186 patients hospitalized with ICD in the Department of Internal Medicine of the Hospital Belén in the city of Trujillo during the period 2013-2017, meeting the inclusion criteria and not presenting exclusion criteria. Non-probability sampling (for convenience) was used, selecting two groups: 93 with U / Cr index> 50 and 93 with U / Cr index ≤ 50. The information obtained was recorded on data collection sheets for subsequent bivariate and multivariable analysis in SPSS software as well as application of relative risk, chisquare statistical test for qualitative variables and logistic regression analysis. Results: It was found that there is a significant difference in relation to acute kidney injury (AKI) or death. The incidence of AKI was 68% in the group with U / Cr index> 50 and 12% in U / Cr ≤ 50. A relative risk of 5.73 was obtained (p <0.05). Likewise, the incidence of death was 17% in patients with U / Cr> 50 and 5% in U / Cr ≤ 50. A relative risk of 3.20 (p <0.05) was obtained. The logistic regression analysis corroborates the significance of the risk of glomerular filtration ≤ 60 and type 2 diabetes mellitus for AKI, while for death no statistical association was found with intervening variables (p> 0.05). Conclusions: The high urea / creatinine index is a predictor of acute kidney injury or death in decompensated heart failure.