Oxigenoterapia de alto flujo en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda por COVID-19

Abstract

Introducción: En diciembre de 2019, se identificó una nueva especie del coronavirus, identificada como Coronavirus 2 del síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoC2), causante de neumonías atípicas entre pobladores de la ciudad e Wuhan, en China. La enfermedad por el nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) grave a menudo progresa a insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda que requiere una alta concentración fraccional de oxígeno inspirado y la consideración de estrategias de ventilación no invasiva. En este contexto, la oxigenoterapia de alto flujo mediante cánula nasal de alto flujo puede reducir la necesidad de ventilación invasiva y los eventos adversos asociados, como las neumonías asociadas al ventilador, y también alivia la tensión en los sistemas de salud durante la pandemia de COVID-19. Objetivo: Revisar la evidencia sobre el uso de oxigenoterapia de alto flujo en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda por COVID-19 disponible hasta julio del 2020. Método: Se realizó un estudio de revisión narrativa, en el que se evaluó la evidencia científica confiable acerca del tema, para ello se revisaron estudios de revistas que estén indexadas en bases de datos como Pubmed/Medline, Scopus, Scielo. Conclusiones: El uso de cánula nasal de alto flujo con una mascarilla quirúrgica en la cara del paciente podrían ser una práctica razonable que podría beneficiar a los pacientes hipoxémicos con COVID-19 y evitar la intubación.

Introduction: In December 2019, a new species of coronavirus was identified as Coronavirus 2 of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoC-2), which causes atypical pneumonias among residents of the city of Wuhan, China. Severe new coronavirus 2019 (COVID-19) disease often progresses to acute hypoxemic respiratory failure requiring high fractional inspired oxygen concentration and consideration of noninvasive ventilation strategies. In this context, high-flow oxygen therapy via highflow nasal cannula may reduce the need for invasive ventilation and associated adverse events, such as ventilator-associated pneumonias, and also relieve stress on healthcare systems during the COVID-19 pandemic. Objective: To review the evidence on the use of high-flow oxygen therapy in patients with acute respiratory failure from COVID-19 available through July 2020. Method: A narrative review study was conducted to evaluate reliable scientific evidence on the topic. To do so, studies from journals that are indexed in databases such as Pubmed/Medline, Scopus, Scielo were reviewed. Conclusions: The use of high-flow nasal cannula with a surgical mask on the patient's face could be a reasonable practice that could benefit hypoxemic patients with COVID19 and avoid intubation.