Eficacia en el manejo del dolor postoperatorio del paracetamol intravenoso comparado con el ketorolaco en pacientes colecistectomizados por vía laparoscópica

Abstract

Objetivo: Determinar la eficacia en la diminución del dolor postoperatorio mediante la analgesia preoperatoria con paracetamol intravenoso comparado con ketorolaco en pacientes colecistectomizados por vía laparoscópica atendidos en la Clínica de Especialidades Carita Feliz – Piura, durante el año 2019. Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado y sin cegamiento. Se estudiaron pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en la Clínica de especialidades Carita Feliz – Piura durante el año 2019. Se calculó un tamaño de muestra de 60 pacientes, dividido en dos grupos: 30 pacientes a los que se les administro paracetamol IV (grupo de intervención) y 30 restantes a los que se les administro Ketorolaco IV (grupo control). Resultados: El sexo femenino fue mas prevalente entre los pacientes que recibieron analgesia preoperatoria con paracetamol (43.3%) y con ketorolaco (56.7%), con edades promedio de 35.4 años y 34.2 años respectivamente. No se encontró diferencias significativas entre las características demográficas, antropométricas, comorbilidades y quirúrgicas de los dos grupos de pacientes (p>0.05). El promedio de valor EVA fue menor a 3 entre los pacientes que recibieron paracetamol y mayor a 5 entre los pacientes con ketorolaco, con asociación a un menor valor de EVA entre los pacientes que recibieron paracetamol (p<0.05) y menor necesidad de analgesia de rescate durante el postoperatorio (p<0.05). Conclusiones: La analgesia preoperatoria con paracetamol fue más eficaz que la analgesia preoperatoria con ketorolaco para el manejo preventivo del dolor durante el postoperatorio.

Objective: To determine the efficacy of postoperative pain management by means of preoperative analgesia with intravenous paracetamol compared to ketorolac in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy at the “Clínica de Especialidades Carita Feliz”, during 2019. Methods: An unblinded, randomized, controlled clinical trial was conducted. Patients undergoing laparoscopic cholecystectomy at “Clínica de Especialidades Carita Feliz”, during 2019 were studied. A sample size of 60 patients was calculated, divided into two groups: 30 patients who were administered IV paracetamol and 30 patients who were administered Ketorolac. Results: Female sex was more prevalent among patients who received preoperative analgesia with paracetamol (43.3%) and with ketorolac (56.7%), with mean ages of 35.4 years and 34.2 years, respectively. No significant differences were found between the demographic, anthropometric, comorbidities and surgical characteristics of the two groups of patients (p>0.05). The mean VAS value was less than 3 among patients who received paracetamol and greater than 5 among patients with ketorolac, with association to lower VAS value among patients who received paracetamol (p<0.05) and lower need for rescue analgesia during the postoperative period (p<0.05). Conclusions: Preoperative analgesia with paracetamol was more effective than preoperative analgesia with ketorolac for preventive pain management during the postoperative period.