Eficacia del Ondansetron vs Dimenhidrinato para manejar náuseas y vómitos tras colecistectomía laparoscópica en una clínica de Piura

Abstract

Objetivo: Evaluar la eficacia en el manejo de las náuseas y vómitos postoperatorios del ondansetrón comparado con dimenhidrinato en pacientes colecistectomizados laparoscópicamente en una clínica privada de Piura, durante el año 2019. Métodos: El presente estudio correspondió a un diseño de tipo cohorte, observacional y prospectivo en el que se comparó la eficacia de dos medicamentos (ondansetrón vs dimenhidrinato).Se incluyo pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en una clínica privada de Piura, durante el 2019. Para este estudio se calculó una muestra de 66 pacientes (33 recibieron ondansetrón y 33 dimenhidrinato). Para el análisis inferencial se aplicó el programa Stata para calcular intervalos de confianza para medias, proporciones y varianzas, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) en los pacientes que recibieron ondansetrón fue 21.2% (IC95%: 8.9-38.9), mientras que con dimenhidrinato fue de 21.2% (IC95%: 8.9-38.9), identificando que el ondansetrón presento una menor prevalencia de NVPO (p=0.044). Se encontró que durante el seguimiento de los pacientes (4 horas) se reportó menor presencia de NVPO con ondansetrón que con dimenhidrinato (p<0.05). Respecto a la cantidad de nauseas durante el seguimiento, este fue menor con ondansetrón que con dimenhidrinato (p=0.045) y de forma similar menor cantidad de eventos de vómitos (p<0.001). El tiempo de inicio de nauseas (p=0.032) y vómitos (p=0.021) postoperatorios fue mayor entre aquellos que recibieron ondansetrón. El uso de antiemético de rescate se empleó en 12.1% (IC95%: 3.4-28.2) con dimenhidrinato y en 3% (1.9-24.3) con dimenhidrinato. Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran la eficacia del uso del ondansetrón para el manejo de NVPO, comparado con otro antiemético usado de forma extendida como es el dimenhidrinato.

Objective: Evaluate the efficacy in the management of postoperative nausea and vomiting of ondansetron compared to dimenhydrinate in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in a private clinic in Piura, during 2019. Methods: The present study corresponded to a prospective, observational, cohort study was conducted in which the efficacy of two drugs (ondansetron vs dimenhydrinate) was compared. It included patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in a private clinic in Piura, during 2019. A sample of 66 patients (33 received ondansetron and 33 dimenhydrinate) was calculated for this study. For the inferential analysis, the Stata program was applied to calculate confidence intervals for means, proportions and variances, with a confidence level of 95% Results: The prevalence of postoperative nausea and vomiting (PONV) in patients who received ondansetron was 21.2% (95%CI: 8.9-38.9), while with dimenhydrinate it was 21.2% (95%CI: 8.9-38.9), identifying that ondansetron presented a lower prevalence of PONV (p=0.044). It was found that during patient follow-up (4 hours), less PONV was reported with ondansetron than with dimenhydrinate (p<0.05). Regarding the amount of nausea during follow-up, this was lower with ondansetron than with dimenhydrinate (p=0.045) and similarly lower number of vomiting events (p<0.001). The time to onset of postoperative nausea (p=0.032) and vomiting (p=0.021) was longer among those receiving ondansetron. Rescue antiemetic use was employed in 12.1% (95%CI: 3.4-28.2) with dimenhydrinate and in 3% (1.9-24.3) with dimenhydrinate. Conclusions: The results of this study show the efficacy of the use of ondansetron for the management of PONV, compared to another widely used antiemetic such as dimenhydrinate.