Factores asociados a complicaciones post quirúrgicas por apendicectomía en pacientes pediátricos del hospital de apoyo ii-2 Sullana, 2019-2020

Abstract

Identificar los factores asociados a complicaciones postquirúrgicas por apendicectomía en pacientes pediátricos del Hospital de Apoyo II-2 Sullana, 2019- 2020. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, observacional, analítico y transversal-retrospectivo; con toma de datos secundarios (revisión de historias clínicas). En este estudio se dividió a los pacientes en dos grupos: 40 casos (que fueron definidos como pacientes con complicaciones post operatorias luego de la apendicetomía) y 40 controles (pacientes sin complicaciones post operatorias), apareados según sexo del participante. El análisis estadístico se realizó en el programa estadístico Stata v16, y se calculó odd ratio para los factores asociados. Resultados: Entre las complicaciones post operatorias en los pacientes las más comunes fueron la presencia de íleo adinámico (22.5%), infección del sitio operatorio (20%) y seroma en herida operatoria (17.5%). La posición retrocecal fue la más prevalente en casos que en controles (57.5% vs 25%, p=0.005), el estadiaje necrosado (50% vs 12.5%, p<0.001) y perforado (37.5% vs 17.5%) fue más común en casos que en controles, de forma similar el tiempo operatorio fue más prolongado en los casos (63.8 minutos vs 46.98 minutos, p<0.001). El retraso en la cirugía se presentó con más frecuencia entre casos que en controles (42.5% vs 20%, p=0.03). Conclusiones: Los factores asociados a complicaciones postoperatorias tras apendicetomía fueron la posición pélvica (OR: 3.09, IC95%: 2.01-4.37) y retrocecal (OR: 4.35, IC95%: 2.03-5.66) del apéndice, la apendicitis perforada (OR: 2.39, IC95%: 1.09-3.21) y necrosada (OR: 4.93, IC95%: 2.03-5.66), la experiencia del cirujano mayor a 10 años (OR: 0.11, IC95%: 0.02-0.65) y el retraso en más de 24 horas de la apendicetomía (OR: 3.41, IC95%: 2.82-10.41)

To identify the associated factors (associated) with post-surgical complications due to appendectomy in pediatric patients at the Hospital de Apoyo II-2 Sullana, 2019-2020. Methods: A case-control, observational, analytical, cross-sectional, retrospective, analytical study was conducted; with secondary data collection (review of medical records). In this study, patients were divided into two groups: 40 cases (defined as patients with postoperative complications after appendectomy) and 40 controls (patients without postoperative complications), matched according to sex of the participant. Statistical analysis was performed in Stata v16 statistical software, and odd ratio was calculated for the associated factors. Results: Among the postoperative complications, the most common were adynamic ileus (22.5%), surgical site infection (20%) and seroma in the surgical wound (17.5%). Retrocecal position was more prevalent in cases than in controls (57.5% vs 25%, p=0.005), necrotic (50% vs 12.5%, p<0.001) and perforated (37.5% vs 17.5%) staging was more common in cases than in controls, similarly operative time was longer in cases (63.8 minutes vs 46.98 minutes, p<0.001). Delayed surgery occurred more frequently among cases than controls (42.5% vs 20%, p=0.03). Conclusions: Factors associated with postoperative complications after appendectomy were pelvic (OR: 3.09, 95%CI: 2.01-4.37) and retrocecal (OR: 4.35, 95%CI: 2.03-5.66) position of the appendix, perforated appendicitis (OR: 2. 39, 95%CI: 1.09-3.21) and necrotic (OR: 4.93, 95%CI: 2.03-5.66), surgeon experience greater than 10 years (OR: 0.11, 95%CI: 0.02-0.65) and delay of appendectomy by more than 24 hours (OR: 3.41, 95%CI: 2.82-10.41)