Retraso quirúrgico y la asociación con complicaciones en paciente con apendicitis aguda, en el Hospital de apoyo II- 2 Sullana, durante la pandemia por Covid - 19

Abstract

Identificar la asociación entre el retraso quirúrgico y el desarrollo de complicaciones en pacientes con apendicitis aguda atendidos en el Hospital de Apoyo II-2 Sullana. Métodos: Estudio de tipo transversal y analítico. Se incluyo a 80 pacientes en diagnóstico de apendicitis aguda por emergencia de cirugía, los cuales fueron seleccionados de forma aleatoria entre los pacientes atendidos entre enero a junio del 2021. El retraso quirúrgico se evaluó como una medida de tiempo compuesta del tiempo sintomático prehospitalario, tiempo hospitalario prequirúrgico y tiempo sintomático total, y las complicaciones se identificaron según historia clínica hasta el séptimo día postoperatorio. Para cuantificar la fuerza de asociación se calculó razones de prevalencia (RP) e intervalo de confianza (IC95%). Resultados: El 38.7% de los participantes del estudio presentaron complicaciones postoperatorias. Los pacientes con complicaciones tuvieron en promedio 34.61 años y mayor proporción de sexo masculino (58.08%). En el análisis multivariado se identificó como factores asociados a complicaciones postoperatorias las medidas de retraso quirúrgico propuestas [tiempo sintomático prehospitalario (RP=1.18, IC95%: 1.12 - 1.23, p<0.001), el tiempo hospitalario prequirúrgico (RP=1.18, IC95%: 1.12 - 1.23, p<0.001) y tiempo sintomático total (RP=1.14, IC95%: 1.10 - 1.18, p<0.001)]. Conclusiones: El retraso quirúrgico, ya sea por demora en acudir a un centro de atención media o dilatación del tiempo para el ingreso a sala de operaciones, se asociaron con una mayor prevalecía de complicaciones postoperatorias.

To identify the association between surgical delay and the development of complications in patients with acute appendicitis treated at the Hospital de Apoyo II-2 Sullana. Methods: Cross-sectional and analytical study. We included 80 patients diagnosed with acute appendicitis by emergency surgery, who were randomly selected among the patients attended between January and June 2021. Surgical delay was evaluated as a time measure composed of pre-hospital symptomatic time, pre-surgical hospital time and total symptomatic time, and complications were identified according to clinical history up to the seventh postoperative day. To quantify the strength of association, prevalence ratios (PR) and confidence interval (CI95%) were calculated. Results: 38.7% of the study participants presented postoperative complications. Patients with complications were 34.61 years old on average and a higher proportion were male (58.08%). In the multivariate analysis, the proposed surgical delay measures [pre-hospital symptomatic time (PR=1.18, 95%CI: 1.12 - 1.23, p<0.001), pre-surgical hospital time (PR=1.18, 95%CI: 1.12 - 1.23, p<0.001) and total symptomatic time (PR=1.14, 95%CI: 1.10 - 1.18, p<0.001)] were identified as factors associated with postoperative complications. Conclusions: Surgical delay, either due to delay in going to a middle care center or dilation of the time for admission to the operating room, were associated with a higher prevalence of postoperative complications