Infección por Coronavirus SARS-CoV-2 en la Segunda mitad del embarazo y riesgo de Distrés Respiratorio del Recién Nacido: Revisión Sistemática

Abstract

En la actualidad, la evidencia de transmisión intrauterina de SARS-CoV-2 de la madre al feto y la asociación con el distrés respiratorio del recién nacido es escasa. Objetivos: Determinar si existe asociación entre la infección por SARS-CoV-2 en la segunda mitad del embarazo y el distrés respiratorio del recién nacido. Métodos: Revisión sistemática de estudios primarios en las bases de datos MEDLINE/PUBMED, EBSCO, SCOPUS, SciELO, Science Direct, LILACS, y Google Académico. Para sintetizar los datos se utilizó el Forest plot del meta análisis tomando la razón de riesgos como índice del tamaño del efecto, ponderado mediante el método de Mantel-Haenszel y asumiendo un modelo de efectos fijos mediante el programa RevMan (Review Manager 5.3). Resultados: Se obtuvo 251 artículos que fueron analizados según el diagrama PRISMA 2020. Se revisaron 18 estudios de forma independiente y se seleccionaron 5 estudios relevantes para el análisis. La prevalencia de distrés respiratorio del recién nacido de madres infectadas por SARS-CoV-2 en la segunda mitad del embarazo fue de 2,6 % (72) en una población de 2759 gestantes. Los estudios incluidos no mostraron una heterogeneidad considerada (I 2=26%). Se determinó un riesgo relativo de la infección por SARS-CoV-2 durante la gestación para distrés respiratorio del recién nacido de 1.97 (IC 95%: 1.41 – 2.76) aunque no se asoció de manera significativa (p = 0.25). Conclusión: No existe asociación significativa entre la infección por SARS-CoV 2 en la segunda mitad del embarazo y el distrés respiratorio del recién nacido.

Currently, the evidence of intrauterine transmission from mother to fetus and its association with respiratory distress in the newborn is scarce. Objectives: To determine if there is an association between SARS-CoV-2 infection in the second half of pregnancy and the respiratory distress in the newborn. Methods: Systematic review of primary studies in the MEDLINE/PUBMED, EBSCO, SCOPUS, SciELO, Science Direct, LILACS, and Google Scholar databases. To synthesize the data, the Forest plot of the meta-analysis was used, taking the risk ratio as an index of the effect size, weighted using the Mantel Haenszel method and assuming a fixed effects model using the RevMan program (Review Manager 5.3). Results: 251 articles were obtained that were analyzed according to the PRISMA 2020 diagram. 18 studies were reviewed independently and 5 relevant studies were selected for analysis. The prevalence of respiratory distress in the newborn of mothers infected with SARS-CoV-2 in the second half of pregnancy was 2.6% (72) in a population of 2,759 pregnant women. The included studies did not show considerable heterogeneity (I2=26%). A relative risk of SARS-CoV-2 infection during pregnancy for newborn respiratory distress of 1.97 (95% CI: 1.41 – 2.76) was determined, although it was not significantly associated (p = 0.25). Conclusion: There is no significant association between SARS-CoV-2 infection in the second half of pregnancy and respiratory distress in the newborn.